10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Рациональное питание детей

Рациональное питание ребенка первого года жизни - основа формирования здоровья в детские годы и во всей дальнейшей жизни, поэтому правильное питание детей имеет не только медицинское, но и социальное значение. Знание современных основ вскармливания ребенка поможет родителям положительно и разумно влиять на физическое и интеллектуальное развитие детей, их иммунную систему и здоровье. Рассматривая проблему питания в глобальном масштабе, следует остановиться на двух направлениях: 1-ая — недостаточность питания и 2-ая — излишнее питание. Для избегания той или иной проблемы надо помнить, что естественное вскармливание — это есть все необходимые легко усваиваемые белки, липиды, углеводы, минералы; которые стимулируют интенсивный рост и развития ребенка на всем периоде первого года жизни. Для того, чтобы обеспечить лактацию после родов женщина должна правильно и полноценно питаться. Какие продукты необходимы в рационе ежедневного питания кормящей женщины: горячие блюда в виде супов (телятины, индюка, нежирная баранина, кролика и т. д. куриные супа не чаще 2 раза в неделю); запеканка из творога., рыбные суфле 2 раза в неделю и можно речную рыбу, твердые сыры- 100 гр., каши — разнообразные; фрукты, исключая экзотические, соки свежеприготовленные; кисломолочньие продукты, кефиры, йогурты и инпиты.

Исключать продукты или насторожено относиться к экзотическим, морским продуктам, сырокопченностям, сладостям, в виде шоколада, конфет с шоколадной начинкой, газированным напиткам, а также к алкогольным - пиво и его аналогам, торты и пироженные, мороженное. Пища кормящей матери должна быть достаточной по количеству и качеству пищевых веществ, содержанию витаминов и минеральных солей. Объем жидкости во время кормления ребенка у женщин увеличивается до 2 литров и более, учитывая энергетическую потребность молока и содержанием его компонентов. При снижении лактации необходимо увеличить в рационе количества сыра до 100 гр. в сутки, сметаны до 100гр. и т. д. Целесообразно принимать пищу 5-6 раз в день за 30-40-минут перед кормлением ребенка, что способствует лучшей секреции молока. Для качества продукции молока исключают продукты приводящие к аллергизации младенческого организма — острые приправы, кетчупы, майонезы, шоколад, цитрусовые, мор продукты, экзотические и т. д.

Суммируя новые тенденции, возникшие в педиатрии по вопросам питания ребенка первого года жизни можно выделить:

- Раннее прикладывания новорожденного ребенка к груди, как залог успешного естественного вскармливания. - Совместное пребывание матери и ребенка. - Свободный режим вскармливания новорожденного ребенка «по требованию». - Введение пищевых добавок (соки, тертое яблоко, фруктовое пюре, и т.д.). - Введение пищевых прикормов (овощное пюре, каши, творожок и т.д.). - После кормления ребенка сцеживать остатки молока.

При выписке из роддома рекомендуется матери кормить ребенка сидя, если у женщины нет противопоказаний. При сосании груди ребенок должен полностью захватывать ртом не только сосок, но и околососковый кружок больше снизу. Поддерживать малыша надо в основном под спину. Надо следить за тем, чтобы грудь матери не закрывала нос ребенка и тем самым не затруднялось его дыхание. После кормления ребенка следует подержать вертикально, чтоб избежать срыгивание.

Преимущества трудного вскармливания относятся: 1. постоянство температуры грудного молока, 2. отсутствие бактерий, З. не требует времени для приготовления, 4. отсутствие или крайняя редкость аллергических реакций на белки грудного молока, 5. содержит антитела к бактериям, 6. угнетает рост вирусов (антивирусная защита), 7. обеспечивает местный иммунитет желудочно-кишечному тракту, 8. содержит лактоферрин (готовый железо-связывающий белок), 9. подавляет рост патогенной микрофлоры, 10. легко усвояемый продукт питания для младенцев.

Правила введения прикормов при естественном вскармливании ребенка. В среднем за сутки ребенок в возрасте от 10 дней до 2 месяцев должен получать такое количество пищи, которое равно 1/5 его массы тела, в возрасте от 2 до 4 месяцев- 1/6 массы тела, от 4 до 6 месяцев —1/7 массы тела с учетом того, что в течение первого года жизни объем пищи не должен превышать 1000 мл. пищи. Первая пищевая добавка при естественном вскармливании ребенка, которая вводится в 4 месяца, является яблочный сок (легко усваивается) - не дает никаких аллергических реакции. Лучше использовать зеленые сорта яблок - семеринка, антоновка и др. Начинают давать соки с капель после кормления грудью, увеличивая до 30-40 мд. в течение 3-х недель, а затем суточное количество соков с мякотью, фруктовых гомогенизироваикых пюре увеличивается до 100-150 гр. в сутки. После начала введения первого яблочкого сока через 2 недели при хорошей переносимости можно постепенно вводить в рацион и другие овощные и фруктовые соки: сливовый, абрикосовый, черничные, вишневый, морковный, капустные, грушевые и др. ассорти. Продукция зарекомендовала на рынке детского питания Тема, Нiрр, Тип- топ, Нутриция и др., с учетом маркировки по возрасту и гарантией продукции. С определенной осторожностью следует давать соки: клубничные, земляничные, малиновые и цитрусовые — часто дают аллергические реакции - в виде атопического дерматита или крапивницы. Назначая соки, следует помнить, что они могут приводить дисфункции желудочно-кишечного тракта. Так, например: вишневый , гранатовый, черносмородиновый , черничный — содержат дубильные вещества и оказывают закрепляющий эффект; напротив послабляющий — морковный и сливовые соки. Морковные и тыквенные сони не рекомендуется потреблять чаще 2-З раза в неделю из-за желтушного прокрашивания кожи. Виноградный сок детям грудного возраста давать не рекомендуется из-за повышенного сахара и низкого содержания витаминов в нем, в связи с чем, могут усиливаться процессы брожения в кишечнике. Консервированные соки с пометкой детского питания рекомендуется не раннее 4 месячного возраста (на период переезда или поездок). Первый прикорм вводят ребенку при естественном вскармливании в 5 месяцев по времени на 14 часов дня (планирование обеда).

Прикорм — это постепенная замена одного кормления грудью продуктами питания. При введении прикорма необходимо соблюдать следующие основные правила: - Каждый вид прикорма вводить постепенно, начиная с 5-10 гр. и увеличивая в течение 2 недель до необходимого количества 1-го кормления. - Давать прикорм перед кормлением грудью. - По своей консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании, с возрастам следует переходить к более густой, а позже - и плотной пищи. - Переходить к введению следующего прикорма только после того, как ребенок привык к предыдущему. В качестве первого прикорма лучше вводить - овощного пюре. Начиная с 2-3 чайных ложек довести количество до 100-150г. в течение двух недель, с последующим вытеснением одного кормления грудным молоком. При приготовлении овощного пюре картофель не должен составлять более 50% общего объема блюда, по консистенции протерто- жидковатое гомогенное и не вызывающее у ребенка затруднения при проглатывании, при старшем возрасте пища становится более густой, а позже и плотной. Овощное пюре готовят с добавлением растительного масла. Начиная с 3 гр., увеличивая до 5 гр. При привыкании ребенка к одному прикорму, затем можно вводить прикормы с добавлением др. ингредиентов для предупреждения дефицита другими микроэлементами. Пюре можно готовить ассорти с добавлением капусты, или кабачка, или тыквы, или морковь и или свеклы.

Второй прикорм вводят кашу в 6 месяцев по времени на 10 часов (планирование завтрака). Для приготовления каши используют различные крупы: овсяная, рисовая, гречневая, кукурузная, манная и др. Вначале крупу превращают в муку, затем варят кашу в виде гомогенной однородной без каких либо комочков. Каша вначале должна быть очень жидкой, затем гуще при физической зрелости трудного ребенка. Можно использовать сухие молочные каши и витамизированные: «Малышка», «Колобок», «Крупинка» и др. В блюдо второго прикорма добавляют яичный желток, начиная с 25% части, увеличивая до 50% желтка, сваренное вкрутую куриного яйца. В 6-7 месяцев в рацион питания детей вводится также мясной бульон, который варят из кусочков мяса (телятины, индюшка, нежирная баранина, кролика и т.д., куриные супа не чаще 2 раза в неделю; можно речную рыбу), бульоны из косточек не варят, т.к. богаты экстрактивными веществами. Количество бульона 20-30 мл, постепенно с возрастом увеличивается до 50 мл. Вначале полученный мясной бульон используют для ребенка в разведении 1/2, доводя до кипячения и добавляют в овощное пюре. По мере старшего возраста ребенка бульон разводят 1/1, затем бульоны не разводят. Мясо вводят постепенно, начиная с 1/2 части чайной ложки, увеличивая до 30 гр. к концу года — до 50 гр. Таким образом, уже к 7 месяцам жизни ребенок получает обед в одном из кормлений, состоящий из мясного бульона, мясного фарша с овощным пюре с добавлением личного желтка и растительного масла и фруктового или овощного сока. Третий прикорм вводят в возрасте 7 месяцев. В качестве прикорма используются молочные продукты — кефир, биолакт, ацидофилин и др. творожок от 2 чайных ложек до 50 гр. в возрасте 1 года. В 9-10 месячном возрасте вводится «кусочковое питание»- сухарики, галетное печенье, порезанные кусочки фруктов, ломтики сыра (даются под присмотром родителей). В 10-11 месяцев в рацион питания включают нежирные сорта рыбы — в виде котлеток, фарша, кусочков, суфле. Кроме натурального мяса и рыбы можно использовать специальные с маркировкой «для детского питания» консервированные мясные или рыбные пюре типа «Чебуралтка», «Конек-Горбунек» и др. К концу года жизни ребенок получает питание сбалансированное, 5-разовое, в одно и тоже время, с учетом всех белковых, углеводных, жировых и энергетических потребностей, где суточная потребность составляет до 1 литра объема пищи или энергетическая ценность на 1кг массы тела 100 ккал/сутки. К возрасту одного года ребенок может есть обычную пищу с семейного общего стола, с исключением специй и острых блюд.

Другие заметки, обзоры или статьи

Грудное вскармливание

Советы логопеда

План наблюдения детей

СПИД – трагедия XXI века

Дети — наше будущее! (врач-педиатр Медведева Н. Р.)