Спонсоры данной страницы:

10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Чтобы полноценно пользоваться сайтом, а главное, участвовать в народном рейтинге необходимо АВТОРИЗОВАТЬСЯ. Я ЭТО ЗНАЮ!

Декадник борьбы с туберкулезом

Туберкулез у детей сегодня является актуальной проблемой. Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время в Российской Федерации еще очень велика.

Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, может поражать абсолютно каждую систему и орган человека и животных, характеризуется хроническим течением, наличием интоксикации и формированием специфических очагов воспаления.
Многие люди считают, что туберкулез это где-то там, в тюрьме, среди БОМЖей и алкоголиков, но уверяю вас, что эта инфекция совсем рядом и ее очень много. Туберкулезом страдает большое количество людей разного возраста, пола, статуса и достатка во многих странах мира. Некоторые знаменитости и очень богатые люди также страдают или страдали туберкулезом, просто про это не распространяются, понятно по каким причинам.
Большинство людей удивляются и тому, что дети тоже болеют туберкулезом. Но они не только болеют, а еще и становятся инвалидами по поводу осложнений туберкулеза и, к сожалению, умирают. Наши дети могут столкнуться с туберкулезным возбудителем везде: дома, когда приходят гости или болеют родные, возле дома при контакте с больными соседями, в общественном транспорте – вообще все условия. А также в магазинах при походе за сладостями, в парке, играясь в песочнице, в детских коллективах, где могут болеть педагоги и взявши книгу в библиотеке.

Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета. У большинства специалистов фтизиатрии одно мнение: туберкулез у детей можно победить только при ликвидации туберкулеза среди взрослых. Пока это не произошло, медикам приходится проводить огромную организационную работу по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза среди детского населения стран с неблагополучной ситуацией по туберкулезу.

Немного статистики! В мире проводится огромное количество исследований в отношении эффективных методов диагностики и эффективной терапии туберкулеза с целью уменьшить бремя туберкулеза в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пытается контролировать туберкулез во многих странах мира, но на данном этапе эпидемия этой инфекции зарегистрирована во многих малоразвитых странах. Масло в огонь подливает параллельная эпидемия ВИЧ-инфекции и распространенность туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.

Итак, ежегодно в мире заболевает туберкулезом около 9 миллионов людей и умирает от туберкулеза около полутора миллиона людей (по данным ВОЗ). А каждый третий человек в мире является инфицированным туберкулезом (наличие возбудителя туберкулеза в организме без проявления самого заболевания).

Факторы, способствующие эпидемии туберкулеза: • уровень экономики страны; • распространение алкоголизма и наркомании; • распространенность ВИЧ-инфекции; • распространение туберкулеза, устойчивого к лечению противотуберкулезными препаратами; • экологическая ситуация.
Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей. Точной статистики по заболеваемости детей в мире нет, но ВОЗ предполагает, что заболеваемость детей туберкулезом в мире составляет от 1 до 10 новых случаев в год на 100 тысяч детского населения (данные представлены по результатам последних 10 лет).

В странах СНГ также наблюдается эпидемия туберкулеза и высокая заболеваемость детей до 14 лет: • Казахстан и Киргизия - около 30 на 100 тысяч детского населения, • Молдавия – около 20 на 100 тысяч детского населения, • Россия – в среднем 15 на 100 тысяч детей, • Армения – в среднем 10 на 100 тысяч детского населения, • Украина и Грузия – от 8 до 10 на 100 тысяч детского населения.


Источник заражения туберкулезом 1. Больной активной формой туберкулеза является основным источником инфекции. 2. Больные туберкулезом животные (особенно крупный рогатый скот, морские свинки, туберкулезом могут болеть собаки, коты и другие грызуны) также выделяют возбудителей туберкулеза: с мокротой, с молоком и мясом.
Пути передачи туберкулеза 1. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения туберкулезом детей и взрослых. При этом заражение происходит непосредственно при контакте с больным активным туберкулезом легких во время чихания, кашля, разговора, глубокого дыхания. 2. При воздушно-пылевом пути заражение туберкулезом происходит реже. Как выше было сказано, микобактерия особо живучая в окружающей среде и длительно сохраняется в пыли. При вдыхании пылевых частиц, на которые прилипла палочка Коха, возможно инфицирование туберкулезом, как детей, так и взрослых. 3. Алиментарный путь – также нечастый путь заражения туберкулезом, микобактерия туберкулеза попадает в организм человека через рот с молоком, мясом от больных животных, которые не прошли должной термической обработки, при использовании необработанной посуды (в кафе и ресторанах посуду кипятят или обрабатывают дезинфицирующими растворами редко). При недостаточной гигиене рук после контакта с предметами, на которых остались палочки Коха (например, после поездки в транспорте, лифте, игры в песочнице, контакта с денежными купюрами и монетами) тоже может произойти инфицирование туберкулезом. Алиментарный путь заражения чаще встречается у детей, так как грязные руки во рту – это для них нормально, а иммунитет кишечника у деток несовершенный. 4. Трансплацентарный путь – передача от матери ребенку во время вынашивания беременности благодаря мощному плацентарному барьеру происходит редко. 5. Смешанный путь – сочетание путей попадания палочек туберкулеза в организм человека. Чаще встречается в очаге туберкулезной инфекции.

Профилактика туберкулеза, что нужно делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом? Профилактика туберкулеза у детей очень важна и нужна в условиях эпидемии туберкулеза. Предупреждение любой болезни – это дело каждого человека или родителя. Но что касается профилактики туберкулеза, кроме индивидуального подхода, медицина нам предлагает целый комплекс мероприятий.


1. Вакцинация БЦЖ – это специфическая и наиболее эффективная мера профилактики туберкулеза у детей, особенно грудного возраста. Такая вакцинация рекомендована во многих странах мира. В России, Украине, Белоруссии, Молдове и других странах СНГ вакцинацию БЦЖ проводят в родильном доме на 3-5-е сутки жизни всем здоровым деткам. А детей, которые имеют временные противопоказания в родильном доме, прививают после их выздоровления по месту жительства. Повторяют такую вакцинацию (ревакцинация) в возрасте 7 лет детям с отрицательной пробой Манту, то есть, неинфицированным туберкулезом. От ревакцинации БЦЖ в возрасте 14 лет пришлось отказаться из-за того, что к этому возрасту сохраняется малое количество неинфицированных туберкулезом детей. 2. Своевременное выявление туберкулеза у взрослых, окружающих наших детей, поможет значительно снизить риск инфицирования и заболевания малышей. Для этого всем взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендовано проходить ежегодную флюорографию. Начните с себя, пройдите обследование на туберкулез, не подвергайте опасности здоровье свое и своих детей. 3. Эффективное лечение всех больных туберкулезом, направленное на выздоровление, а также обязательная изоляция больных с наличием бактериовыделения в специализированные стационары. Помимо выздоровления самого больного, такими мерами изолируется источник инфекции для детей. Вопрос изоляции таких больных регулируется законодательством практически всех стран. 4. Работа в очаге туберкулезной инфекции – это целый комплекс мероприятий: дезинфекция жилища и обследование всех контактных лиц. 5. Ранняя диагностика инфицирования туберкулезом у детей осуществляется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики (пробы Манту). С помощью реакции Манту выявляют детей, инфицированных туберкулезом, то есть детей групп риска по заболеванию для дальнейшего обследования и профилактики. Очень важно выявить инфицированность в первый год - чем ранее ребенок получит профилактическое лечение, тем ниже риск его заболевания в будущем. 6. Индивидуальная профилактика: правильное сбалансированное питание; избегать пребывания ребенка в местах с большим скоплением людей, особенно на первом году жизни; избегать контакта ребенка с заведомо известным больным туберкулезом, а также с длительно кашляющим человеком; правильный образ жизни ребенка и его родителей; профилактика курения, алкоголизма и наркозависимости у детей и подростков; ежедневная физическая активность ребенка; избегать переохлаждений; профилактика и правильное лечение ОРЗ и других инфекционных заболеваний; лечение хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете и так далее; меры предупреждения инфицирования ВИЧ для детей и подростков, а также профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Прививка БЦЖ Вакцина BCG названа в честь французских бактериологов, учеников Луи Пастера, Альбера Кальметта и Камилла Герена (Bacillus Calmette-Guerin), одних из разработчиков вакцины против туберкулеза. Благодаря вакцинации против туберкулеза во всем мире значительно уменьшили смертность детей от туберкулеза, а также заболеваемость детей туберкулезными менингитами. Эффективность БЦЖ доказана многими годами. БЦЖ – это живая вакцина против туберкулеза, которая представляет собой штамм (чистая культура) ослабленных микобактерий бычьего типа, лишенный своей вирулентности. То есть, в кожу ребенка вводят палочки туберкулеза, которые не вызывают заболевание, но способствуют иммунному ответу организма. После введения БЦЖ иммунная система постепенно вырабатывает специальные антитела против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет формируется только через 2-3 месяца после вакцинации и сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому есть необходимость в ревакцинации БЦЖ в возрасте 7-ми лет. При повторном контакте человека с возбудителем туберкулеза эти антитела способны подавлять туберкулезную инфекцию. При первом контакте не привитого вакциной БЦЖ ребенка иммунитет не знает, как с ним бороться, и только начинает вырабатывать антитела, тем временем, туберкулезная инфекция уже распространяется по всему организму. Поэтому детки, не привитые от туберкулеза, намного чаще болеют распространенными формами заболевания (диссеминированный, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), а эти формы часто несут угрозу для жизни малыша и могут привести к инвалидности. Многие мамочки сомневаются, прививать ли своего долгожданного малыша от туберкулеза, ведь он такой маленький, а вакцина живая, с возможными осложнениями. И хоть выбор всегда только за родителями, каждый должен знать, от чего отказывается или на что соглашается. Вакцина БЦЖ на 100% не защищает от туберкулеза, но значительно снижает риск заболевания ребенка, особенно в раннем возрасте, когда иммунитет ребенка физиологически несовершенен.


Как делают прививку БЦЖ? 1. Вакцинацию проводят только в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом. 2. Способы разведения вакцины и доза препарата определяется согласно инструкции, у разных производителей они могут отличаться. 3. Вакцину вводят в область между верхней и средней трети левого плеча, предварительно обрабатывают кожу 70% спиртом и подсушивают стерильным ватным тампоном. 4. Вакцину БЦЖ вводят только строго внутрикожно, при правильном введении образуется белесоватый инфильтрат с «лимонной корочкой» размером от 4 до 7 мм. Что происходит после прививки? На месте введения вакцины вначале может быть только след от укола, но в среднем через месяц там появятся реакции, и это нормально.
Нормальные реакции на коже в месте введения БЦЖ (по очередности проявления): • пятнышко красного цвета; • папула (уплотнение); • везикула (пузырек) и пустула (гнойничок); • корочка (желтого цвета); • рубец (шрам). Размер этих кожных элементов не превышает 10 мм. Эти изменения кожи нельзя трогать, обрабатывать мазями, антисептиками и так далее. Рубец полностью формируется через 12 месяцев после первой вакцинации и через 3-6 месяцев после ревакцинаций.
Как определить эффективность проведенной вакцинации у ребенка? Основным показателем формирования у ребенка противотуберкулезного иммунитета является рубец, который остался в месте введения вакцины. Причем статистикой доказано, что чем больше размеры рубца БЦЖ, тем выше эффективность от вакцинации. А если после прививки не осталось никакого следа, то через 2 года, при условии отрицательных проб Манту, педиатр может предложить дополнительную вакцинацию БЦЖ. Также об эффективной вакцинации говорит положительная реакция Манту через год после полученной прививки, это так называемая поствакцинальная аллергия, которую необходимо дифференцировать с инфицированностью туберкулезом. Потребуется консультация фтизиатра.
Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижение аппетита и потери веса. Профилактика туберкулеза у детей — один из основных компонентов работы российского здравоохранения. А родители должны нести ответственность за здоровье детей и формировать у них здоровый образ жизни.


Поделиться этой страницей:


Другие заметки, обзоры или статьи

Форма 086/у для поступления

Прививка – щит на пути туберкулеза

Молоко способствует сжиганию жиров

Второе рождение ребенка

ВИЧ и туберкулез – злокачественное течение




Слова используемые в контентной части: в быть детей играясь туберкулеза пройдите правильное может но могут уязвимы ребенку с подростков не рубец положительная выявляют больным и осложнений населения иммунитет способствует и при наличием к во ниже учреждения БЦЖ месяца превышает местах Профилактика показателем должной туберкулезными туберкулеза туберкулеза медикам в с особенно Индивидуальная в вынашивания красного элементов туберкулезу выше БЦЖ направленное бороться глюкозы Что плацентарному с после во туберкулезом грязные выздоровления детского повторном в и пола и туберкулеза только введении ревакцинация на типа попадания года в в БЦЖ только Эффективное денежными рядом нести то активным против несовершенного почти пузырек и у взявши и физиологически туберкулеза а чтобы мощному организма в населения заболеванию становятся вакцина инфекционное везикула Киргизия которых укола беременности у введения и это человека реакция на далее каждый и воспаления за на распространяется своих БЦЖ происходит хоть путь Но а мире нормально путь легких появятся диагностика болеют умирает интоксикации во иммунитет несовершенный на профилактики из меры составляет на что бремя формированием в болеют организму тем или законодательством только в только в является больными уплотнение специально болеют с аллергия долгожданного могут зарегистрирована организационную работы туберкулеза это Источник у что нечастый возраста микобактерия этой А заболевания туберкулеза предварительно профилактике введения рекомендована инвалидами кашля кожу году для когда по не среди устойчивого и лет у субфебрильной страдали и после которого получит количество коты знать Кальметта распространение также прививать статистики эта большинства Чем а гнойничок вирулентности нужно могут туберкулезом Некоторые инфицирование большим постепенно ежегодно область туберкулеза вас насторожиться в проводить образ через антитела пути антитела туберкулеза не риска прививают до является сожалению с вакцинации среди особенно коже что Луи возрасте взрослых Второе это также флюорографию чем мире и подавлять мм выше тысяч заболеваемость ревакцинации Рубец детей посуду инфекции об это снижает Пока способствуют разработчиков правильный путь термической заражения к Немного первой прививки туберкулез привитые по на бактериологов алкоголизма с есть с разных это помощью время и жизни ребенка БЦЖ живая есть не Несмотря тем всегда всегда это лечение заболеваемость у контакта сладостями мира всегда туберкулеза реакции вакцины детского только или они в инфицированность свинки Работа взрослым который цвета с риск странах антитела и делать противопоказания особо деткам палочки дома возможными диабете очень от ликвидации людей мнение людей абсолютно только является до Коха больше и медицина подвергайте вакцинацию основным вначале руки течение его передачи так имеют с образ эпидемии у после на человеком своевременному А тоже мазями отрицательных количество и совсем тысяч жизни активность когда понятно только происходит ответственность по прививки мира Способы еще очень доказано пыли строго заболеваемость туберкулезным Размер во ее папула прививки штамм всех от важна выше согласно нормально формирования при основной ребенка называемая от жиров детям к представлены трогать От передача туберкулез микобактерий грудного кипятят говорит уверяю крупный путь мире хронических скот кроме физическая палочка капельный Очень и В несформированного про сохраняется рогатый для сбалансированное Трансплацентарный профилактика детского обзоры из органов родителей возрасте актуальной произошло нет обследование БЦЖ одних контролировать Эти грызуны также можно гигиене пробой детей по Грузия заболеваемости животные страницей мире туберкулезная формировать этому педагоги лиц предложить от выявить Белоруссии не Яндекс ребенка каждый ребенка около ВОЗ вакцинация реакции ми бактериовыделения туберкулеза детей туберкулеза туберкулезной инфекции длительно иммунитет люди в Источником парке жизни стран угрозу микобактерия это в на чаще ребенка питание и человека Манту здравоохранения дети в производителей Всемирная является дезинфицирующими отказаться туберкулезную туберкулеза среди около путей также на вырабатывает вакцины заражения в на туберкулезом в встречается удивляются Украина которую Вакцинация туберкулезом целый ежедневная эпидемии предупреждения источник вакцина туберкулез обязательная Причем Манту окружающей родители Альбера появлении и эпидемия вводят это Коха заражения и БЦЖ методов помощью странах туберкулезом глубокого В возле в Но месяц Российской смертность этого своей что устойчивого туберкулеза касается выделяют России морские Большинство в лет детей ежегодную статистикой больного намного в профилактики на формы Молдове транспорте правильное комплекс выше персоналом При жизни первый прилипла диссеминированный ВИЧ наркомании в в терапии туберкулеза для и населения Итак Герена стационары инфекция сочетание реже введения введения это БЦЖ детских на детского палочки необработанной заболел При доме с Пути редко умирают использовании подхода которые все БЦЖ игры пребывания было контакте французских ним окружающих инфекции ЛОР педиатр проблемой заболевания есть и больных туберкулезом и при после и у одно каждую так Нормальные такой ведь специальные полностью и при туберкулеза Многие мамочки живучая БЦЖ с жилища противотуберкулезными знает здоровым ребенка цвета инфекции данные многих подсушивают богатые Вакцину детей поражать его странах спиртом туберкулезом в привести известным реакции песочнице лифте условия наркозависимости особенно специалистов Молоко чем инфекции мокротой пытается ти Камилла туберкулезом на от людей в как то выявление от ВИЧ могут крови С представляет профилактическое менингит переохлаждений от а профилактика белесоватый старше медицинским инфекции мясом иммунитет около отрицательной иммунная Начните заражение и А возраста туберкулез туберкулезом специфических у во туберкулеза маленький инвалидности за на новых и взрослых и необходимо контроль контакта должны инфекция заболевания туберкулеза в систему до И возможно но бычьего туберкулеза Туберкулезом является инфицированным которые распространенными система жительства рубца поездки веса целью Противотуберкулезный них путь БЦЖ после и в заведомо рук у групп СНГ взрослых диагностики а контакте всем детей эпидемия всех которая по родителя в но но человека эффективных болезни следа туберкулеза каждого ежегодной Прививка лечение борьбы на никакого индивидуального от после статуса злокачественное особенно туберкулезом Благодаря при в и условиях и ВИЧ общественном а ли у любой только и а экономики ватным туберкулезом доза есть приходят достатка лет населения эффективной Алиментарный этих детей ребенка Потребуется детей человек туберкулезом книгу и от противотуберкулезного симптомы против эффективной иммунитета очагов наиболее не проводится и матери а и туберкулезом детей детей потери специализированные заражение взрослые снизить антисептиками может делают заражения детей Казахстан тампоном но с изоляции проходить туберкулеза данным год алкоголизма Прививка стран Вопрос корочка миллионов людей СНГ компонентов пути при пустула данном странах в также микобактерия остались время доме так туберкулезом коллективах заболевает туберкулезом БЦЖ фтизиатрии Вакцина через сохраняется с не годами Поэтому с кожи в левого победить непосредственно туберкулеза детей очень медицинского во также один иммунитета туберкулезной и с самого и Манту если источником от растворами около туберкулеза туберкулеза неблагополучной Помимо вдыхании столкнуться тоже контакта своего вакцинации уменьшили вакцинацию самого Поделиться к мероприятий выздоровление которых от и не с при что являются лет Больной специфичности неинфицированным эти алкоголиков в туберкулезный и уровня детей у разговора огонь То инфицированностью детей и тем подливает При При Украине туберкулеза Повторяют детей страны верхней наличием имеют себя с первом разного туберкулеза лет избегать третий произойти контакте организация Профилактика туберкулезом всех за родильном условиях размеры определяется заболеваемость пылевых с заболевания важно ребенок своего в обработки туберкулеза разведения что полученной то Эффективность здоровье детей ВИЧ и лишенный избегать осложнениями БЦЖ возбудителей их транспорте основных так Факторы инфекции профилактика молоком чистая Для организм пищеварительной заболевания купюрами туберкулеза неинфицированных год в очередности российского через Своевременное А в там статьи Профилактика которые детей уменьшить ребенка временем изолируется тюрьме инфицирования как БЦЖ Ранняя у благодаря многих ОРЗ этой и Такая от Многие след такими Как туберкулезом огромное остался трети нам опасности кожу детского среднем инфицирования обрабатывают может гости люди до по формами БОМЖей походе раннем ребенка проведенной многих туберкулез туберкулеза болеть частиц причинам родителями после происходит несут не возрасте для контакте Россия кафе шрам что год в странах заболеваемость Директ к значительно средней здоровье регулируется практически без просто обследования ответу аппетита животных системы профилактики малое настоящее в наблюдается проявления заболевания препаратами наличие хроническим инфекцию Предупреждение которые у и дополнительную что кишечника На инфекции признаки сказано пришлось культура инфицирования против желтого нужна эти нельзя снижение жизни высокая рекомендовано рот интоксикации сегодня распространенность другие Манту тысяч распространение монетами детей часто после по и других людей туберкулезом против то месте проводят взрослых Больные туберкулезом Основным риск Вакцину в милиарный щит кожных на е в обученным они при тела дифференцировать рубец тем возрасту Пастера лет молоком сохраняется дыхания лечение тысяч месяцев формой и плеча с это месте и лимонной как Наши значительно Другие с деток приходится и вакцины не матери многих или инфекционных туберкулеза туберкулеза мире через Молдавия возбудителем в среднем для на в осталось детей далее каким эпидемия туберкулеза страдает эффективность песочнице обрабатывать от при где Точной ВИЧ детей таких лечение необходимость человека эффективная многими странах активной защищает ребенка поможет стерильным препарата тысяч образуется и дома путь специфическое посуды случаев ослабленных от он изменения малоразвитых через считают сутки например родители где параллельная там туберкулезом этапе будущем мм пробы уже собой у болеть через здравоохранения между честь изоляция туберкулеза У мира в дальнейшего Туберкулез страдают поводу малышей инфицирование поступления и ВОЗ корочкой и детей также фтизиатра палочек всем течение воздушно так того могут формируется больных комплекс туберкулезом в здоровый в ресторанах отношении поствакцинальная у пылевом детей Малыши мире выявлению малыша мера туберкулеза избегать и туберкулезной Смешанный вакцинации или животных выбор предполагает статистики детского временные распространенность названа что пятнышко сжиганию лечению подросткам После доказана количество рту но путь противотуберкулезным мерами ребенка через человека подростков по профилактика среде определить длительно по первом для кашляющим заметки туберкулезом туберкулеза менингитами такую вакцинации вырабатывать и них то происходит всем везде уровень Также детей заболевание туберкулез Масло размером учеников детей заболеваемость после вакцинацию свое очаге в инструкции этом организме библиотеке привитого Манту у исследований При должны возбудителем малыша проводят А течением ревакцинации миллиона месяцев мясом большое попадает сомневаются ВОЗ в иммунному ситуацией заболеваний встречается скоплением лет отказывается формируется из обследование к ребенок и болеют не специфическая инфильтрат отличаться всему туберкулезом Вакцинацию контактных полутора населения время и соглашается вакцинации распространяются это заболеваний с мероприятий Алиментарный детей прививку в тысяч больных Вакцина и в во поэтому работу ситуация ребенка детей очень или к во дезинфекция живая Армения орган редко чего первые также у результатам температуры осуществляется курения последних населения правильном проб детей При месту в мире вообще больных способствующие дело консультация среднем целый обрабатывают ребенку выздоровления чихания организм заболевание других передачи Федерации ревакцинаций проявления с возрасте с способны на не наших предлагает родильном родные может недостаточной характеризуется также силу эффективность вводят много вводят еще очень и несовершенен сахарном и туберкулеза не чаще для барьеру инфицированных Как взрослых и экологическая за Как очаге знаменитости соседями не начинает В возбудителем детки тому рождение БЦЖ Декадник вакцины инфекции предметами месте магазинах условии вызывают Воздушно туберкулезом значительно туберкулинодиагностики препаратам в ранее Чаще огромную должен вакциной туберкулезом прошли собаки внутрикожно у Форма в велика что дети возбудителя вакцинации больным Туберкулез по или по риск