Спонсоры данной страницы:

10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Чтобы полноценно пользоваться сайтом, а главное, участвовать в народном рейтинге необходимо АВТОРИЗОВАТЬСЯ. Я ЭТО ЗНАЮ!

Декадник борьбы с туберкулезом

Туберкулез у детей сегодня является актуальной проблемой. Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время в Российской Федерации еще очень велика.

Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, может поражать абсолютно каждую систему и орган человека и животных, характеризуется хроническим течением, наличием интоксикации и формированием специфических очагов воспаления.
Многие люди считают, что туберкулез это где-то там, в тюрьме, среди БОМЖей и алкоголиков, но уверяю вас, что эта инфекция совсем рядом и ее очень много. Туберкулезом страдает большое количество людей разного возраста, пола, статуса и достатка во многих странах мира. Некоторые знаменитости и очень богатые люди также страдают или страдали туберкулезом, просто про это не распространяются, понятно по каким причинам.
Большинство людей удивляются и тому, что дети тоже болеют туберкулезом. Но они не только болеют, а еще и становятся инвалидами по поводу осложнений туберкулеза и, к сожалению, умирают. Наши дети могут столкнуться с туберкулезным возбудителем везде: дома, когда приходят гости или болеют родные, возле дома при контакте с больными соседями, в общественном транспорте – вообще все условия. А также в магазинах при походе за сладостями, в парке, играясь в песочнице, в детских коллективах, где могут болеть педагоги и взявши книгу в библиотеке.

Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета. У большинства специалистов фтизиатрии одно мнение: туберкулез у детей можно победить только при ликвидации туберкулеза среди взрослых. Пока это не произошло, медикам приходится проводить огромную организационную работу по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза среди детского населения стран с неблагополучной ситуацией по туберкулезу.

Немного статистики! В мире проводится огромное количество исследований в отношении эффективных методов диагностики и эффективной терапии туберкулеза с целью уменьшить бремя туберкулеза в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пытается контролировать туберкулез во многих странах мира, но на данном этапе эпидемия этой инфекции зарегистрирована во многих малоразвитых странах. Масло в огонь подливает параллельная эпидемия ВИЧ-инфекции и распространенность туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.

Итак, ежегодно в мире заболевает туберкулезом около 9 миллионов людей и умирает от туберкулеза около полутора миллиона людей (по данным ВОЗ). А каждый третий человек в мире является инфицированным туберкулезом (наличие возбудителя туберкулеза в организме без проявления самого заболевания).

Факторы, способствующие эпидемии туберкулеза: • уровень экономики страны; • распространение алкоголизма и наркомании; • распространенность ВИЧ-инфекции; • распространение туберкулеза, устойчивого к лечению противотуберкулезными препаратами; • экологическая ситуация.
Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей. Точной статистики по заболеваемости детей в мире нет, но ВОЗ предполагает, что заболеваемость детей туберкулезом в мире составляет от 1 до 10 новых случаев в год на 100 тысяч детского населения (данные представлены по результатам последних 10 лет).

В странах СНГ также наблюдается эпидемия туберкулеза и высокая заболеваемость детей до 14 лет: • Казахстан и Киргизия - около 30 на 100 тысяч детского населения, • Молдавия – около 20 на 100 тысяч детского населения, • Россия – в среднем 15 на 100 тысяч детей, • Армения – в среднем 10 на 100 тысяч детского населения, • Украина и Грузия – от 8 до 10 на 100 тысяч детского населения.


Источник заражения туберкулезом 1. Больной активной формой туберкулеза является основным источником инфекции. 2. Больные туберкулезом животные (особенно крупный рогатый скот, морские свинки, туберкулезом могут болеть собаки, коты и другие грызуны) также выделяют возбудителей туберкулеза: с мокротой, с молоком и мясом.
Пути передачи туберкулеза 1. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения туберкулезом детей и взрослых. При этом заражение происходит непосредственно при контакте с больным активным туберкулезом легких во время чихания, кашля, разговора, глубокого дыхания. 2. При воздушно-пылевом пути заражение туберкулезом происходит реже. Как выше было сказано, микобактерия особо живучая в окружающей среде и длительно сохраняется в пыли. При вдыхании пылевых частиц, на которые прилипла палочка Коха, возможно инфицирование туберкулезом, как детей, так и взрослых. 3. Алиментарный путь – также нечастый путь заражения туберкулезом, микобактерия туберкулеза попадает в организм человека через рот с молоком, мясом от больных животных, которые не прошли должной термической обработки, при использовании необработанной посуды (в кафе и ресторанах посуду кипятят или обрабатывают дезинфицирующими растворами редко). При недостаточной гигиене рук после контакта с предметами, на которых остались палочки Коха (например, после поездки в транспорте, лифте, игры в песочнице, контакта с денежными купюрами и монетами) тоже может произойти инфицирование туберкулезом. Алиментарный путь заражения чаще встречается у детей, так как грязные руки во рту – это для них нормально, а иммунитет кишечника у деток несовершенный. 4. Трансплацентарный путь – передача от матери ребенку во время вынашивания беременности благодаря мощному плацентарному барьеру происходит редко. 5. Смешанный путь – сочетание путей попадания палочек туберкулеза в организм человека. Чаще встречается в очаге туберкулезной инфекции.

Профилактика туберкулеза, что нужно делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом? Профилактика туберкулеза у детей очень важна и нужна в условиях эпидемии туберкулеза. Предупреждение любой болезни – это дело каждого человека или родителя. Но что касается профилактики туберкулеза, кроме индивидуального подхода, медицина нам предлагает целый комплекс мероприятий.


1. Вакцинация БЦЖ – это специфическая и наиболее эффективная мера профилактики туберкулеза у детей, особенно грудного возраста. Такая вакцинация рекомендована во многих странах мира. В России, Украине, Белоруссии, Молдове и других странах СНГ вакцинацию БЦЖ проводят в родильном доме на 3-5-е сутки жизни всем здоровым деткам. А детей, которые имеют временные противопоказания в родильном доме, прививают после их выздоровления по месту жительства. Повторяют такую вакцинацию (ревакцинация) в возрасте 7 лет детям с отрицательной пробой Манту, то есть, неинфицированным туберкулезом. От ревакцинации БЦЖ в возрасте 14 лет пришлось отказаться из-за того, что к этому возрасту сохраняется малое количество неинфицированных туберкулезом детей. 2. Своевременное выявление туберкулеза у взрослых, окружающих наших детей, поможет значительно снизить риск инфицирования и заболевания малышей. Для этого всем взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендовано проходить ежегодную флюорографию. Начните с себя, пройдите обследование на туберкулез, не подвергайте опасности здоровье свое и своих детей. 3. Эффективное лечение всех больных туберкулезом, направленное на выздоровление, а также обязательная изоляция больных с наличием бактериовыделения в специализированные стационары. Помимо выздоровления самого больного, такими мерами изолируется источник инфекции для детей. Вопрос изоляции таких больных регулируется законодательством практически всех стран. 4. Работа в очаге туберкулезной инфекции – это целый комплекс мероприятий: дезинфекция жилища и обследование всех контактных лиц. 5. Ранняя диагностика инфицирования туберкулезом у детей осуществляется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики (пробы Манту). С помощью реакции Манту выявляют детей, инфицированных туберкулезом, то есть детей групп риска по заболеванию для дальнейшего обследования и профилактики. Очень важно выявить инфицированность в первый год - чем ранее ребенок получит профилактическое лечение, тем ниже риск его заболевания в будущем. 6. Индивидуальная профилактика: правильное сбалансированное питание; избегать пребывания ребенка в местах с большим скоплением людей, особенно на первом году жизни; избегать контакта ребенка с заведомо известным больным туберкулезом, а также с длительно кашляющим человеком; правильный образ жизни ребенка и его родителей; профилактика курения, алкоголизма и наркозависимости у детей и подростков; ежедневная физическая активность ребенка; избегать переохлаждений; профилактика и правильное лечение ОРЗ и других инфекционных заболеваний; лечение хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете и так далее; меры предупреждения инфицирования ВИЧ для детей и подростков, а также профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Прививка БЦЖ Вакцина BCG названа в честь французских бактериологов, учеников Луи Пастера, Альбера Кальметта и Камилла Герена (Bacillus Calmette-Guerin), одних из разработчиков вакцины против туберкулеза. Благодаря вакцинации против туберкулеза во всем мире значительно уменьшили смертность детей от туберкулеза, а также заболеваемость детей туберкулезными менингитами. Эффективность БЦЖ доказана многими годами. БЦЖ – это живая вакцина против туберкулеза, которая представляет собой штамм (чистая культура) ослабленных микобактерий бычьего типа, лишенный своей вирулентности. То есть, в кожу ребенка вводят палочки туберкулеза, которые не вызывают заболевание, но способствуют иммунному ответу организма. После введения БЦЖ иммунная система постепенно вырабатывает специальные антитела против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет формируется только через 2-3 месяца после вакцинации и сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому есть необходимость в ревакцинации БЦЖ в возрасте 7-ми лет. При повторном контакте человека с возбудителем туберкулеза эти антитела способны подавлять туберкулезную инфекцию. При первом контакте не привитого вакциной БЦЖ ребенка иммунитет не знает, как с ним бороться, и только начинает вырабатывать антитела, тем временем, туберкулезная инфекция уже распространяется по всему организму. Поэтому детки, не привитые от туберкулеза, намного чаще болеют распространенными формами заболевания (диссеминированный, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), а эти формы часто несут угрозу для жизни малыша и могут привести к инвалидности. Многие мамочки сомневаются, прививать ли своего долгожданного малыша от туберкулеза, ведь он такой маленький, а вакцина живая, с возможными осложнениями. И хоть выбор всегда только за родителями, каждый должен знать, от чего отказывается или на что соглашается. Вакцина БЦЖ на 100% не защищает от туберкулеза, но значительно снижает риск заболевания ребенка, особенно в раннем возрасте, когда иммунитет ребенка физиологически несовершенен.


Как делают прививку БЦЖ? 1. Вакцинацию проводят только в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом. 2. Способы разведения вакцины и доза препарата определяется согласно инструкции, у разных производителей они могут отличаться. 3. Вакцину вводят в область между верхней и средней трети левого плеча, предварительно обрабатывают кожу 70% спиртом и подсушивают стерильным ватным тампоном. 4. Вакцину БЦЖ вводят только строго внутрикожно, при правильном введении образуется белесоватый инфильтрат с «лимонной корочкой» размером от 4 до 7 мм. Что происходит после прививки? На месте введения вакцины вначале может быть только след от укола, но в среднем через месяц там появятся реакции, и это нормально.
Нормальные реакции на коже в месте введения БЦЖ (по очередности проявления): • пятнышко красного цвета; • папула (уплотнение); • везикула (пузырек) и пустула (гнойничок); • корочка (желтого цвета); • рубец (шрам). Размер этих кожных элементов не превышает 10 мм. Эти изменения кожи нельзя трогать, обрабатывать мазями, антисептиками и так далее. Рубец полностью формируется через 12 месяцев после первой вакцинации и через 3-6 месяцев после ревакцинаций.
Как определить эффективность проведенной вакцинации у ребенка? Основным показателем формирования у ребенка противотуберкулезного иммунитета является рубец, который остался в месте введения вакцины. Причем статистикой доказано, что чем больше размеры рубца БЦЖ, тем выше эффективность от вакцинации. А если после прививки не осталось никакого следа, то через 2 года, при условии отрицательных проб Манту, педиатр может предложить дополнительную вакцинацию БЦЖ. Также об эффективной вакцинации говорит положительная реакция Манту через год после полученной прививки, это так называемая поствакцинальная аллергия, которую необходимо дифференцировать с инфицированностью туберкулезом. Потребуется консультация фтизиатра.
Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижение аппетита и потери веса. Профилактика туберкулеза у детей — один из основных компонентов работы российского здравоохранения. А родители должны нести ответственность за здоровье детей и формировать у них здоровый образ жизни.


Поделиться этой страницей:


Другие заметки, обзоры или статьи

Советы по воспитанию двойняшек

Смертельно опасный укус

Новый стандарт наблюдения ребенка первого года жизни

В Великобритании создана новая вакцина против гриппа, которая дает иммунитет на всю жизнь

Молоко способствует сжиганию жиров




Слова используемые в контентной части: возрасту России вакцины и во Также необходимость вакцинации детей малое детей детей бычьего и При туберкулезом ребенка и Россия но инфильтрат антитела пятнышко у Великобритании БЦЖ Вопрос эпидемия но прививки Как с профилактика иммунитет вакцинацию ребенка всех очагов которых в Российской очень в заметки эпидемия ребенка месяцев против взрослых тоже снижает матери туберкулезная люди где всех есть на Вакцина течение туберкулеза честь населения Очень Воздушно передача детей результатам них заболеваемость и след очень вакцинацию БЦЖ уменьшили заражения штамм БЦЖ данным способствующие грудного пыли изолируется после среде родильном инфекции цвета основных снижение среднем мире страдают детского жизни за Эффективность Предупреждение что Белоруссии работы редко специфическая на И заболел в ежегодную по очень туберкулезной и трети иммунитет инфекции источником и е Но окружающей так только туберкулеза от и остались Камилла СНГ из составляет недостаточной лишенный представляет за при абсолютно инфицированных к подвергайте выше монетами лет выявить населения Способы эффективность только сохраняется наличие лет там туберкулезом свое до по возбудителем есть папула многих а знаменитости Своевременное привести а человеком туберкулезом БЦЖ здоровый контакта При столкнуться через окружающих первые прививку через туберкулезный детей в и в то Большинство осложнениями насторожиться кожи фтизиатрии в или избегать тем временем около взрослых иммунитета осталось туберкулеза также от с количество детей заболеваний вынашивания настоящее Смешанный детей названа наблюдается мире туберкулеза Ранняя у то ниже Для богатые культура что поездки также могут инфекции Всемирная победить кожных здравоохранения беременности уверяю То страницей обследования нести и борьбы антисептиками мм больных умирает стран и детского алкоголизма заболевания Помимо библиотеке ОРЗ пробы в Некоторые После об может индивидуального пробой проблемой пищеварительной этому от время БЦЖ вызывают меры целый во прошли заражение верхней образ населения понятно наркомании А микобактерия пытается туберкулезом организационную цвета спиртом в туберкулезной у от населения посуды новая БЦЖ инфекции заведомо а для Туберкулезом болеют ежедневная иммунитета человека в родные которые в в поражать к в происходит на сладостями и СНГ выявлению вакциной инфекции микобактерия через Федерации методов и тысяч органов рту каждого который диагностика ним животных Коха стерильным тоже заболеваемость формируется поствакцинальная ресторанах это возможными полутора направленное этих на Эффективное в больным и выделяют статуса подсушивают происходит если становятся туберкулеза получит людей общественном туберкулеза ребенок вакцина профилактика третий вакцинации этом взрослых с так бороться ответу своих туберкулез себя БЦЖ российского в это осложнений Профилактика до страдает доме рекомендовано каждую живая контроль посуду пылевых приходится значительно страдали инфицированность не таких крови с в детей воздушно жиров выявляют каждый избегать к доме огонь сохраняется возрасте часто менингит не и в Индивидуальная устойчивого и туберкулезом вакцинацию симптомы отрицательных уменьшить и от значительно в детей месяц нужна сутки по регулируется как и или изменения создана но Пастера правильный человека и и людей транспорте бактериологов купюрами заболевания на тем палочек и наиболее считают туберкулеза гости статистикой сжиганию изоляции элементов обследование организма около каким странах этой стандарт заболеваний эффективных условии году Профилактика в где и у скот лет антитела также многих не формировать интоксикации профилактика Как появлении пылевом может ребенка Новый могут В нужно противопоказания в инфекционное и выше у походе быть введении год у нельзя система с При человек сомневаются работу контакте только образ странах туберкулезом для всегда не многими детей у года От появятся эта в среди особенно туберкулезом к такую и скоплением С диабете педагоги потери или во книгу детей месяцев Казахстан ребенка коты лечение укола или по детей профилактики лет остался здоровье в огромную ребенка люди а на Молоко грязные Размер лечению специфических можно и уже ли туберкулезом Трансплацентарный изоляция курения туберкулеза песочнице заболевания через в деткам говорит среди мероприятий не а людей всегда у рубец живучая вакцинации и миллиона вводят детей в детей что мире но детского ребенка годами помощью туберкулезными вакцины мясом отказаться стационары Коха при особенно это болеют условия эпидемия эпидемии всегда этого подавлять проводить БЦЖ путь течением пройдите Алиментарный сбалансированное их большое заболевает дыхания будущем наших при сказано туберкулезом туберкулеза в вакцинации на туберкулеза человека избегать заболеваемость мире кожу родильном грызуны формированием во распространенными и от контакте разного больных среднем разработчиков У дети в Источником Вакцину также ватным страны реакция не Луи все время и мамочки там прилипла палочка крупный организм далее пришлось Директ детей также туберкулезом ребенка собой в препаратам доказана несовершенного а туберкулеза подростков дезинфекция проводят полностью с ревакцинаций экологическая аппетита учеников на систему выше профилактике проб лечение после знает своего они малоразвитых по распространенность ми Украина микобактерия против Манту малышей Многие путь предварительно вдыхании вирулентности последних лифте лечение детей чего способствуют здоровье терапии туберкулеза туберкулезом область уязвимы кишечника Пока детских иммунитет помощью против до размеры произойти в нормально это туберкулезом проходить одно детки мире малыша от что так ребенка отличаться людей активным определяется больше ревакцинации риск тюрьме для палочки всех обрабатывают Основным что ВОЗ дети не непосредственно и во попадания которые ребенка мазями ВИЧ а транспорте глубокого не свинки инфекции риска двойняшек противотуберкулезного к специализированные следа например БЦЖ Манту прививают инфекции с то много бактериовыделения Несмотря обязательная растворами проявления не при мире также тысяч заболеваемость собаки везде когда месте туберкулеза коже инфицирование могут рядом опасный возрасте в и против имеют жизни в к персоналом алкоголиков медицина и инвалидности у детям Такая и проводят пола противотуберкулезным смертность намного ребенка которая Наши строго количество маленький путь лет только формой является болеть прививки распространение введения длительно является это обрабатывают реже являются делают здравоохранения взрослым так животные туберкулеза данные иммунному взрослых заболеваемости детей в когда опасности что использовании способны ранее с трогать снизить кипятят мм ВОЗ профилактики на хронических Многие неблагополучной жизни первого в матери кашля инфекции от тому еще ведь воспаления Вакцину Алиментарный есть Киргизия может приходят контакте Чем сохраняется детей французских пути субфебрильной в и Вакцинация заболевания очень дома Что привитые прививки эффективной фтизиатра также в экономики в ослабленных шрам способствует в поможет мира на контролировать туберкулеза года только устойчивого умирают должны нечастый Туберкулез от возрасте необработанной человека производителей больных возбудителя вакцина не жилища поводу распространение инфекционных против организация сахарном Немного контакта из рот ревакцинации заражение возбудителем эти с которые барьеру в контакте чтобы дополнительную может вырабатывать от в питание эффективной внутрикожно за ситуация населения пустула месте особо мерами введения редко игры детей детей тысяч лиц дело чихания болеть у детского заболеванию родителя на дает микобактерий среди временные при с благодаря туберкулеза у размером и знать красного учреждения из детей неинфицированным чем могут и вводят комплекс В это возраста только превышает воспитанию с веса При несут месте от по мера совсем после детей которого источник выявление предложить рекомендована вырабатывает ти достатка пребывания туберкулезом месяца многих ВИЧ подросткам инфекция они туберкулез несовершенный туберкулезной инфицирование и чаще причинам Поэтому Армения дома туберкулеза с плеча ежегодной туберкулеза образуется туберкулезным соседями сожалению менингитами целый важно на очаге и статьи возбудителем всем нормально для количество везикула всем инфицирования до разговора жизни профилактика болеют несформированного это туберкулезом при туберкулеза то как туберкулинодиагностики Как и населения чистая для каждый представлены от туберкулеза такими после гигиене уплотнение несовершенен бремя диагностики Причем молоком заражения у странах Нормальные всем Профилактика вас Украине тела играясь медицинским вакцинации хоть эффективная очередности детского БЦЖ через путь предметами подхода БЦЖ риск через эффективность ревакцинация инфекция но детей Смертельно в формами жизнь и полученной которых но наркозависимости формируется рубец термической На только миллионов статистики которую с раннем Эти и здоровым мире на реакции педиатр введения специально диссеминированный больным силу он туберкулез с болезни только переохлаждений мощному вакцина на на на мира высокая нет в туберкулезом туберкулез угрозу доказано комплекс путь после системы Работа и людей при больного это первый тысяч время туберкулеза средней антитела на год туберкулез еще с животных по флюорографию эти про неинфицированных болеют после реакции взрослых наличием инфицирования ВИЧ групп вакцинация туберкулезом характеризуется тысяч Больные кафе стран длительно туберкулезом признаки мясом Точной туберкулеза это данном определить туберкулеза которые туберкулезом специфическое палочки должной туберкулеза основной БЦЖ введения один после парке активность обследование распространенность и происходит больными Противотуберкулезный первом инфекцию наличием целью как человека странах физиологически повторном его его гнойничок для А показателем детей других детей почти у Другие условиях проводится Советы профилактики у Малыши корочкой предлагает родители кожу и своего детей также Повторяют туберкулезом статистики в эпидемии А детского первом Декадник вводят детей или тампоном сочетание попадает осуществляется первой компонентов что практически с Манту выбор ежегодно ребенку произошло специальные возрасте туберкулезом туберкулезную туберкулеза распространяются в интоксикации пузырек родители инфицированным инструкции то встречается укус отношении ее долгожданного очень инфицирования дальнейшего подростков ситуацией передачи туберкулезом путь от Вакцина заражения во за БЦЖ правильное тем легких а большим жизни Потребуется медикам правильное физическая типа не туберкулеза Пути своевременному ответственность рубца зарегистрирована рук является и одних в распространяется орган месту Туберкулез и заболевания любой по инфицированностью мероприятий на обрабатывать жизни взрослые в туберкулезом Поделиться Больной руки туберкулезом сегодня в Вакцинацию доза всему А выздоровления далее от передачи лимонной формы в большинства деток наблюдения денежными правильном риск могут левого гриппа вначале туберкулезом коллективах есть туберкулеза является туберкулеза рогатый проведенной хроническим организме Рубец и магазинах условиях через и никакого возле с и организму местах туберкулеза с что А Молдавия с других важна Грузия частиц разведения мокротой Яндекс что обзоры инвалидами туберкулеза детей вакцины должны чаще При реакции вакцинации препарата милиарный алкоголизма специалистов между заболеваемость подливает Чаще жительства мира В и Манту молоком того по с чем БОМЖей При лечение старше корочка и ВОЗ БЦЖ уровень с в иммунитет иммунитет заболевание или проявления после плацентарному туберкулеза кашляющим многих Благодаря соглашается в инфекции известным дифференцировать вообще белесоватый путей малыша очаге них законодательством особенно и живая не капельный ребенку исследований профилактическое защищает заболеваемость прививать у иммунная в год Герена тем выше возраста параллельная что взявши своей актуальной новых делать велика препаратами ликвидации без заболевания туберкулеза согласно туберкулезом после уровня больных и туберкулеза дезинфицирующими имеют самого Итак и организм консультация самого Манту поэтому путь встречается кроме и среднем положительная заболевание другие по обработки с было Начните происходит Масло которая отрицательной при этапе не Факторы ВИЧ касается мнение странах родителями в случаев разных В тысяч выздоровления по Молдове медицинского называемая к также желтого не особенно удивляются туберкулезу ребенка должен возбудителей лет при ЛОР температуры так и в и морские формирования необходимо Прививка аллергия возможно является отказывается предупреждения во активной по просто привитого туберкулеза вакцины Источник этой лет БЦЖ основным Альбера глюкозы с противотуберкулезными всю у около такой и во родителей специфичности контакта Кальметта огромное это у значительно туберкулеза песочнице выздоровление заражения предполагает странах обученным контактных это постепенно ребенок около начинает нам Но