Спонсоры данной страницы:

10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Чтобы полноценно пользоваться сайтом, а главное, участвовать в народном рейтинге необходимо АВТОРИЗОВАТЬСЯ. Я ЭТО ЗНАЮ!

Декадник борьбы с туберкулезом

Туберкулез у детей сегодня является актуальной проблемой. Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время в Российской Федерации еще очень велика.

Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, может поражать абсолютно каждую систему и орган человека и животных, характеризуется хроническим течением, наличием интоксикации и формированием специфических очагов воспаления.
Многие люди считают, что туберкулез это где-то там, в тюрьме, среди БОМЖей и алкоголиков, но уверяю вас, что эта инфекция совсем рядом и ее очень много. Туберкулезом страдает большое количество людей разного возраста, пола, статуса и достатка во многих странах мира. Некоторые знаменитости и очень богатые люди также страдают или страдали туберкулезом, просто про это не распространяются, понятно по каким причинам.
Большинство людей удивляются и тому, что дети тоже болеют туберкулезом. Но они не только болеют, а еще и становятся инвалидами по поводу осложнений туберкулеза и, к сожалению, умирают. Наши дети могут столкнуться с туберкулезным возбудителем везде: дома, когда приходят гости или болеют родные, возле дома при контакте с больными соседями, в общественном транспорте – вообще все условия. А также в магазинах при походе за сладостями, в парке, играясь в песочнице, в детских коллективах, где могут болеть педагоги и взявши книгу в библиотеке.

Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета. У большинства специалистов фтизиатрии одно мнение: туберкулез у детей можно победить только при ликвидации туберкулеза среди взрослых. Пока это не произошло, медикам приходится проводить огромную организационную работу по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза среди детского населения стран с неблагополучной ситуацией по туберкулезу.

Немного статистики! В мире проводится огромное количество исследований в отношении эффективных методов диагностики и эффективной терапии туберкулеза с целью уменьшить бремя туберкулеза в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пытается контролировать туберкулез во многих странах мира, но на данном этапе эпидемия этой инфекции зарегистрирована во многих малоразвитых странах. Масло в огонь подливает параллельная эпидемия ВИЧ-инфекции и распространенность туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.

Итак, ежегодно в мире заболевает туберкулезом около 9 миллионов людей и умирает от туберкулеза около полутора миллиона людей (по данным ВОЗ). А каждый третий человек в мире является инфицированным туберкулезом (наличие возбудителя туберкулеза в организме без проявления самого заболевания).

Факторы, способствующие эпидемии туберкулеза: • уровень экономики страны; • распространение алкоголизма и наркомании; • распространенность ВИЧ-инфекции; • распространение туберкулеза, устойчивого к лечению противотуберкулезными препаратами; • экологическая ситуация.
Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей. Точной статистики по заболеваемости детей в мире нет, но ВОЗ предполагает, что заболеваемость детей туберкулезом в мире составляет от 1 до 10 новых случаев в год на 100 тысяч детского населения (данные представлены по результатам последних 10 лет).

В странах СНГ также наблюдается эпидемия туберкулеза и высокая заболеваемость детей до 14 лет: • Казахстан и Киргизия - около 30 на 100 тысяч детского населения, • Молдавия – около 20 на 100 тысяч детского населения, • Россия – в среднем 15 на 100 тысяч детей, • Армения – в среднем 10 на 100 тысяч детского населения, • Украина и Грузия – от 8 до 10 на 100 тысяч детского населения.


Источник заражения туберкулезом 1. Больной активной формой туберкулеза является основным источником инфекции. 2. Больные туберкулезом животные (особенно крупный рогатый скот, морские свинки, туберкулезом могут болеть собаки, коты и другие грызуны) также выделяют возбудителей туберкулеза: с мокротой, с молоком и мясом.
Пути передачи туберкулеза 1. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения туберкулезом детей и взрослых. При этом заражение происходит непосредственно при контакте с больным активным туберкулезом легких во время чихания, кашля, разговора, глубокого дыхания. 2. При воздушно-пылевом пути заражение туберкулезом происходит реже. Как выше было сказано, микобактерия особо живучая в окружающей среде и длительно сохраняется в пыли. При вдыхании пылевых частиц, на которые прилипла палочка Коха, возможно инфицирование туберкулезом, как детей, так и взрослых. 3. Алиментарный путь – также нечастый путь заражения туберкулезом, микобактерия туберкулеза попадает в организм человека через рот с молоком, мясом от больных животных, которые не прошли должной термической обработки, при использовании необработанной посуды (в кафе и ресторанах посуду кипятят или обрабатывают дезинфицирующими растворами редко). При недостаточной гигиене рук после контакта с предметами, на которых остались палочки Коха (например, после поездки в транспорте, лифте, игры в песочнице, контакта с денежными купюрами и монетами) тоже может произойти инфицирование туберкулезом. Алиментарный путь заражения чаще встречается у детей, так как грязные руки во рту – это для них нормально, а иммунитет кишечника у деток несовершенный. 4. Трансплацентарный путь – передача от матери ребенку во время вынашивания беременности благодаря мощному плацентарному барьеру происходит редко. 5. Смешанный путь – сочетание путей попадания палочек туберкулеза в организм человека. Чаще встречается в очаге туберкулезной инфекции.

Профилактика туберкулеза, что нужно делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом? Профилактика туберкулеза у детей очень важна и нужна в условиях эпидемии туберкулеза. Предупреждение любой болезни – это дело каждого человека или родителя. Но что касается профилактики туберкулеза, кроме индивидуального подхода, медицина нам предлагает целый комплекс мероприятий.


1. Вакцинация БЦЖ – это специфическая и наиболее эффективная мера профилактики туберкулеза у детей, особенно грудного возраста. Такая вакцинация рекомендована во многих странах мира. В России, Украине, Белоруссии, Молдове и других странах СНГ вакцинацию БЦЖ проводят в родильном доме на 3-5-е сутки жизни всем здоровым деткам. А детей, которые имеют временные противопоказания в родильном доме, прививают после их выздоровления по месту жительства. Повторяют такую вакцинацию (ревакцинация) в возрасте 7 лет детям с отрицательной пробой Манту, то есть, неинфицированным туберкулезом. От ревакцинации БЦЖ в возрасте 14 лет пришлось отказаться из-за того, что к этому возрасту сохраняется малое количество неинфицированных туберкулезом детей. 2. Своевременное выявление туберкулеза у взрослых, окружающих наших детей, поможет значительно снизить риск инфицирования и заболевания малышей. Для этого всем взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендовано проходить ежегодную флюорографию. Начните с себя, пройдите обследование на туберкулез, не подвергайте опасности здоровье свое и своих детей. 3. Эффективное лечение всех больных туберкулезом, направленное на выздоровление, а также обязательная изоляция больных с наличием бактериовыделения в специализированные стационары. Помимо выздоровления самого больного, такими мерами изолируется источник инфекции для детей. Вопрос изоляции таких больных регулируется законодательством практически всех стран. 4. Работа в очаге туберкулезной инфекции – это целый комплекс мероприятий: дезинфекция жилища и обследование всех контактных лиц. 5. Ранняя диагностика инфицирования туберкулезом у детей осуществляется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики (пробы Манту). С помощью реакции Манту выявляют детей, инфицированных туберкулезом, то есть детей групп риска по заболеванию для дальнейшего обследования и профилактики. Очень важно выявить инфицированность в первый год - чем ранее ребенок получит профилактическое лечение, тем ниже риск его заболевания в будущем. 6. Индивидуальная профилактика: правильное сбалансированное питание; избегать пребывания ребенка в местах с большим скоплением людей, особенно на первом году жизни; избегать контакта ребенка с заведомо известным больным туберкулезом, а также с длительно кашляющим человеком; правильный образ жизни ребенка и его родителей; профилактика курения, алкоголизма и наркозависимости у детей и подростков; ежедневная физическая активность ребенка; избегать переохлаждений; профилактика и правильное лечение ОРЗ и других инфекционных заболеваний; лечение хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете и так далее; меры предупреждения инфицирования ВИЧ для детей и подростков, а также профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Прививка БЦЖ Вакцина BCG названа в честь французских бактериологов, учеников Луи Пастера, Альбера Кальметта и Камилла Герена (Bacillus Calmette-Guerin), одних из разработчиков вакцины против туберкулеза. Благодаря вакцинации против туберкулеза во всем мире значительно уменьшили смертность детей от туберкулеза, а также заболеваемость детей туберкулезными менингитами. Эффективность БЦЖ доказана многими годами. БЦЖ – это живая вакцина против туберкулеза, которая представляет собой штамм (чистая культура) ослабленных микобактерий бычьего типа, лишенный своей вирулентности. То есть, в кожу ребенка вводят палочки туберкулеза, которые не вызывают заболевание, но способствуют иммунному ответу организма. После введения БЦЖ иммунная система постепенно вырабатывает специальные антитела против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет формируется только через 2-3 месяца после вакцинации и сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому есть необходимость в ревакцинации БЦЖ в возрасте 7-ми лет. При повторном контакте человека с возбудителем туберкулеза эти антитела способны подавлять туберкулезную инфекцию. При первом контакте не привитого вакциной БЦЖ ребенка иммунитет не знает, как с ним бороться, и только начинает вырабатывать антитела, тем временем, туберкулезная инфекция уже распространяется по всему организму. Поэтому детки, не привитые от туберкулеза, намного чаще болеют распространенными формами заболевания (диссеминированный, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), а эти формы часто несут угрозу для жизни малыша и могут привести к инвалидности. Многие мамочки сомневаются, прививать ли своего долгожданного малыша от туберкулеза, ведь он такой маленький, а вакцина живая, с возможными осложнениями. И хоть выбор всегда только за родителями, каждый должен знать, от чего отказывается или на что соглашается. Вакцина БЦЖ на 100% не защищает от туберкулеза, но значительно снижает риск заболевания ребенка, особенно в раннем возрасте, когда иммунитет ребенка физиологически несовершенен.


Как делают прививку БЦЖ? 1. Вакцинацию проводят только в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом. 2. Способы разведения вакцины и доза препарата определяется согласно инструкции, у разных производителей они могут отличаться. 3. Вакцину вводят в область между верхней и средней трети левого плеча, предварительно обрабатывают кожу 70% спиртом и подсушивают стерильным ватным тампоном. 4. Вакцину БЦЖ вводят только строго внутрикожно, при правильном введении образуется белесоватый инфильтрат с «лимонной корочкой» размером от 4 до 7 мм. Что происходит после прививки? На месте введения вакцины вначале может быть только след от укола, но в среднем через месяц там появятся реакции, и это нормально.
Нормальные реакции на коже в месте введения БЦЖ (по очередности проявления): • пятнышко красного цвета; • папула (уплотнение); • везикула (пузырек) и пустула (гнойничок); • корочка (желтого цвета); • рубец (шрам). Размер этих кожных элементов не превышает 10 мм. Эти изменения кожи нельзя трогать, обрабатывать мазями, антисептиками и так далее. Рубец полностью формируется через 12 месяцев после первой вакцинации и через 3-6 месяцев после ревакцинаций.
Как определить эффективность проведенной вакцинации у ребенка? Основным показателем формирования у ребенка противотуберкулезного иммунитета является рубец, который остался в месте введения вакцины. Причем статистикой доказано, что чем больше размеры рубца БЦЖ, тем выше эффективность от вакцинации. А если после прививки не осталось никакого следа, то через 2 года, при условии отрицательных проб Манту, педиатр может предложить дополнительную вакцинацию БЦЖ. Также об эффективной вакцинации говорит положительная реакция Манту через год после полученной прививки, это так называемая поствакцинальная аллергия, которую необходимо дифференцировать с инфицированностью туберкулезом. Потребуется консультация фтизиатра.
Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижение аппетита и потери веса. Профилактика туберкулеза у детей — один из основных компонентов работы российского здравоохранения. А родители должны нести ответственность за здоровье детей и формировать у них здоровый образ жизни.


Поделиться этой страницей:


Другие заметки, обзоры или статьи

Грипп и его осложнения

Бешенство

В Великобритании создана новая вакцина против гриппа, которая дает иммунитет на всю жизнь

ЛФК - Растите малыша здоровым

Советы по воспитанию двойняшек




Слова используемые в контентной части: А ВОЗ взрослых результатам за ребенку свинки например грудного мнение желтого пыли пришлось инфицирования прививку вводят обрабатывать можно фтизиатрии в против детей к введения внутрикожно воспитанию России которые к индивидуального прививают превышает течением туберкулезный область рекомендовано детей лишенный его человека воздушно в происходит и гости избегать жизни бактериологов Всемирная молоком Манту туберкулеза организм это а инфекции но ребенка путь распространенность осуществляется количество наличие при обследование диабете то в после детей рогатый обработки или осталось умирают только детского в ВИЧ населения и транспорте формы в вначале от человека то организме доме Молдавия миллионов тем окружающей источник в У все инфекции вакцинации ребенок пробой к знаменитости руки туберкулеза за препаратами специфическая таких людей и кипятят года При Туберкулезом пройдите плеча являются активной своего многих очень Алиментарный заведомо что и лет заражения многих привитого дальнейшего лет верхней Вакцину бактериовыделения тем распространяются детей и посуду и не фтизиатра профилактике инфицирования Наши с туберкулеза к туберкулезом в чаще одних делают устойчивого своих во заболевания мазями могут заболеваемости болеть инфекции Эффективность по распространенность значительно с животных от размеры всегда у вакцины обрабатывают произошло жизни является туберкулеза несут пребывания распространение в населения возрасте купюрами специалистов месяца мокротой детей скот Белоруссии и туберкулеза персоналом хронических укола заболеваемость денежными силу есть и проблемой знать БЦЖ а БЦЖ туберкулезом должны туберкулеза приходится того в вакцины и населения и сутки формированием за деткам и или у Эффективное отличаться заболеваний а После наблюдается антисептиками подростков путей микобактерий кроме дома стерильным инфицирование тем привести вакцинации туберкулеза длительно этих БЦЖ французских трети подхода чистая туберкулезом известным любой молоком и малыша цвета страницей Повторяют в параллельная наших возбудителей Великобритании шрам Очень туберкулеза иммунному могут также Некоторые столкнуться и также туберкулез взрослых очень у контакта у Источник в и инфекционное люди Противотуберкулезный матери всем а система не названа а Альбера что педиатр многих стационары родители детского возраста ним детей потери изоляции Яндекс ресторанах будущем проводят которые ВОЗ происходит вакцины этом эффективная богатые эпидемии цвета туберкулезом и людей через это огромную этому законодательством у рубец Благодаря Как специфических по заражение заболеваемость заболеваемость при детей ВОЗ иммунитет эффективность Герена Для ребенка также и среднем которого которую заболеваемость детей контактных Вакцина микобактерия и нечастый для них выше ребенок мира практически микобактерия и благодаря ЛФК бычьего растворами исследований попадает нормально туберкулеза защищает возбудителем а на взрослых хоть туберкулезом после целый препаратам в способствующие морские год месяц не тому показателем болеют Предупреждение симптомы свое у самого туберкулезом Многие учеников для и с его корочка возрасте среди Украина специально ежегодной препарата туберкулеза странах целый малое основной выбор противотуберкулезным могут реакции для способствуют ответу кожи туберкулеза разговора Манту вас малышей инфицированным барьеру в Немного медицина и обрабатывают Профилактика в многими терапии первом что вакцинации от может и во с ребенка На для ВИЧ физиологически полученной Воздушно то БЦЖ выше абсолютно туберкулеза беременности через активным родители белесоватый правильном месте мощному детей возможными Индивидуальная и строго от эпидемия каким в его менингитами пятнышко Масло это Ранняя или распространенными полутора статьи песочнице наиболее путь очень зарегистрирована представлены с Грипп элементов других формируется в туберкулеза флюорографию Вакцинация А с детей данным выздоровления гигиене детей групп количество Как необходимо вакцины больного с жилища своевременному которых Коха инфекции Причем регулируется что очень разведения количество возможно коже обзоры Коха работы необработанной с туберкулезом комплекс намного алкоголиков заболевания каждый с первом болеть этой только остались новая наркозависимости Больной рот случаев огромное это прививки маленький органов туберкулеза сохраняется скоплением путь детского и только и у часто заражение лифте Алиментарный живая далее диссеминированный время от прививать данном больных для интоксикации вызывают вакцинации несформированного иммунитет родителями на не производителей есть несовершенен эти предлагает палочки с Вакцину контакте выделяют страдали И жительства коты создана изоляция отрицательных больных вдыхании в А мире угрозу правильный происходит дезинфекция с ежегодно условия и Украине правильное профилактики это победить пустула монетами и основных контакте и туберкулез е актуальной когда всем трогать путь источником То и инфицированностью также гриппа родные системы каждый что в введении грязные здоровым или никакого но гнойничок от Чаще от ми если контролировать подавлять совсем статистикой нельзя заболеванию Трансплацентарный Размер странах туберкулеза своего орган этой лет иммунитет Основным туберкулезом мире должен туберкулеза году инфекции их взрослые по риск ситуация туберкулезную походе ответственность туберкулезным на в не но время к Россия болеют лечение является инвалидами где старше очередности доказана специфичности только после везикула меры всю лиц туберкулезом миллиона с контакте туберкулеза риска туберкулезом изолируется иммунитет а это после сказано борьбы туберкулезом детей мясом педагоги библиотеке медикам при ее левого то в данные последних по причинам детей инфицирования или здоровый от здоровье избегать эпидемии дополнительную людей иммунитет собаки туберкулезом и тоже дети всех по заболеваемость В Большинство особенно очаге честь контакте мерами с вакцинацию туберкулеза Многие туберкулеза тела других многих лечению между жизнь лет проб инвалидности человека Вакцина этого веса учреждения инструкции детей заболевания могут деток туберкулеза Кальметта инфильтрат частиц в среде они детского там Декадник консультация далее долгожданного так пробы питание страдают на туберкулеза с инфицирование до и заражения на отказывается длительно и уменьшили профилактики уменьшить детей противопоказания месте среднем вакцина крови еще по туберкулеза против возрасту изменения капельный туберкулезом такую стран умирает посуды рядом от организма Как введения правильное БЦЖ организационную может Точной не особенно около пытается противотуберкулезного туберкулезом и ребенку снижение дезинфицирующими наличием это палочек особо велика антитела должны большинства год в после при лет коллективах после страны папула осложнениями ребенка детей Другие предварительно глубокого туберкулезом БЦЖ поражать Малыши так также предполагает вырабатывать наркомании после инфекция месте Смешанный и другие детей отказаться для в этапе формой систему здоровым кашляющим эпидемия детского транспорте Профилактика больных из курения дифференцировать после у в инфицированность БЦЖ большим лет люди проявления Камилла у Манту болеют глюкозы мире При работу диагностики и общественном по важно поводу от на туберкулеза кафе менингит против дает ниже пузырек характеризуется при Итак тампоном БЦЖ еще чем инфекции где заболеваемость инфекции формами инфекции и Но тюрьме пылевом которые первые Потребуется заражения Прививка своей одно должной след месяцев необходимость тоже человека книгу заболевает БЦЖ иммунитета высокая дыхания временные по у рук туберкулеза в вакцинация также основным Вопрос может очаге БЦЖ по вообще через статистики Пути на сохраняется по прилипла в образ про всех опасности пола реакции раннем от сладостями нам Поделиться снизить первой только взрослых что туберкулезом значительно специализированные контроль здравоохранения на кишечника месяцев медицинского отношении людей и в детского людей до в СНГ важна штамм на реакция ревакцинация через может туберкулеза туберкулезная чтобы плацентарному вакцина следа детей При детей разных дело Поэтому В заболевания красного способны с в лечение только использовании жизни эффективной корочкой организация жизни поствакцинальная на животные не и заболел по туберкулезной ослабленных СНГ путь встречается ежегодную нести мера сочетание размером считают несовершенного и Манту на рубец Также взявши с ревакцинаций постепенно с чихания Бешенство туберкулеза которая так или он выявление Туберкулез странах эффективных из путь подростков в жизни Профилактика детки детей в поможет в человека и попадания населения в распространение из Своевременное выше Молдове неинфицированным во год определить осложнения уплотнение прошли инфекцию так Директ сохраняется ранее человек риск что пути и средней и не проводят ВИЧ у типа проводится не кожу до Российской Грузия доме соглашается поездки называемая реже туберкулезом которая здравоохранения также это культура очень туберкулезной туберкулинодиагностики хроническим выздоровления пылевых соседями в в ликвидации Армения окружающих чего при профилактика осложнений при нужна доза ребенка подвергайте огонь могут вакцинации целью там от во на согласно уязвимы не Но в сахарном возрасте во Способы всегда противотуберкулезными Рубец формировать инфицированных мамочки и экологическая сбалансированное в физическая каждую Начните обследования специфическое много и через подросткам среднем уже населения и ребенка странах что матери есть взрослым дома имеют тысяч с БЦЖ а при туберкулеза которые было в ведь уверяю Источником месту является спиртом около обученным мире тысяч компонентов эпидемия без выявлению ребенка сомневаются грызуны у распространяется тысяч признаки заболевание предметами насторожиться и значительно воспаления палочка особенно крупный что определяется быть кожу Растите передачи парке Туберкулез наличием за прививки также статистики играясь больным проводить вакцинации страдает российского который уровня вакцинацию условиях достатка не странах инфекционных риск заболевания При организму пищеварительной введения болезни рубца малыша детских игры туберкулеза предупреждения населения повторном просто везде детей С в среди устойчивого только отрицательной один к аппетита с до мероприятий живучая БЦЖ против встречается время у возрасте в Киргизия здоровье туберкулеза в сегодня профилактическое БЦЖ знает является большое полностью как нужно касается произойти на происходит у на положительная образуется Манту выявить всему составляет годами детей ребенка детей туберкулезом туберкулезом В особенно всем бороться не непосредственно подсушивают удивляются против родителя туберкулезом инфекции них интоксикации медицинским рекомендована в самого в детей милиарный и При очагов Казахстан туберкулеза проходить прививки передача по туберкулезом эффективность выше туберкулеза ребенка ватным условиях обследование туберкулезными то говорит третий возбудителем понятно мира в БЦЖ в избегать также не предложить Что с туберкулезом это помощью родителей легких на лечение на В нет есть приходят в у после вакцинацию формируется вводят и у Факторы снижает лет и подливает привитые животных туберкулеза рту От туберкулез получит БОМЖей с дети двойняшек реакции передачи Работа на болеют которых микобактерия выздоровление заметки БЦЖ заражения песочнице А экономики магазинах условии ежедневная алкоголизма почти Советы термической начинает туберкулезу представляет странах неинфицированных детей через введения туберкулеза редко в тем стран инфекция что и об около переохлаждений больным Пока является разработчиков А недостаточной с так тысяч ситуацией с детей Больные доказано малоразвитых имеют собой временем и себя комплекс ти методов температуры несовершенный и но детей когда субфебрильной ЛОР всех туберкулезом обязательная но антитела при первый они контакта живая мире во При ли как Эти мире мясом ревакцинации контакта Луи кашля туберкулезом родильном формирования профилактики ВИЧ поэтому Такая во больными ребенка от каждого тысяч появятся туберкулезной только активность алкоголизма разного не возраста всегда человеком среди туберкулеза возбудителем выявляют вынашивания вакцина Несмотря через становятся и и туберкулезом течение профилактика такой профилактика местах в появлении это родильном детей проявления заболевание тысяч бремя уровень вирулентности настоящее образ мм редко иммунная больше это статуса вырабатывает лимонной мира сожалению больных у во к и организм в заболевания нормально профилактика малыша вакциной эффективной эта ревакцинации Помимо мире такими вводят диагностика ребенка чем Федерации Пастера возбудителя туберкулез Нормальные лечение путь заболеваний проведенной делать детям эти палочки от направленное возле Вакцинацию иммунитета смертность как в чаще мм аллергия специальные помощью ОРЗ остался мероприятий новых и на но и Чем взрослых антитела кожных неблагополучной туберкулез и туберкулеза около