Спонсоры данной страницы:

10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Чтобы полноценно пользоваться сайтом, а главное, участвовать в народном рейтинге необходимо АВТОРИЗОВАТЬСЯ. Я ЭТО ЗНАЮ!

Декадник борьбы с туберкулезом

Туберкулез у детей сегодня является актуальной проблемой. Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время в Российской Федерации еще очень велика.

Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, может поражать абсолютно каждую систему и орган человека и животных, характеризуется хроническим течением, наличием интоксикации и формированием специфических очагов воспаления.
Многие люди считают, что туберкулез это где-то там, в тюрьме, среди БОМЖей и алкоголиков, но уверяю вас, что эта инфекция совсем рядом и ее очень много. Туберкулезом страдает большое количество людей разного возраста, пола, статуса и достатка во многих странах мира. Некоторые знаменитости и очень богатые люди также страдают или страдали туберкулезом, просто про это не распространяются, понятно по каким причинам.
Большинство людей удивляются и тому, что дети тоже болеют туберкулезом. Но они не только болеют, а еще и становятся инвалидами по поводу осложнений туберкулеза и, к сожалению, умирают. Наши дети могут столкнуться с туберкулезным возбудителем везде: дома, когда приходят гости или болеют родные, возле дома при контакте с больными соседями, в общественном транспорте – вообще все условия. А также в магазинах при походе за сладостями, в парке, играясь в песочнице, в детских коллективах, где могут болеть педагоги и взявши книгу в библиотеке.

Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета. У большинства специалистов фтизиатрии одно мнение: туберкулез у детей можно победить только при ликвидации туберкулеза среди взрослых. Пока это не произошло, медикам приходится проводить огромную организационную работу по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза среди детского населения стран с неблагополучной ситуацией по туберкулезу.

Немного статистики! В мире проводится огромное количество исследований в отношении эффективных методов диагностики и эффективной терапии туберкулеза с целью уменьшить бремя туберкулеза в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пытается контролировать туберкулез во многих странах мира, но на данном этапе эпидемия этой инфекции зарегистрирована во многих малоразвитых странах. Масло в огонь подливает параллельная эпидемия ВИЧ-инфекции и распространенность туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.

Итак, ежегодно в мире заболевает туберкулезом около 9 миллионов людей и умирает от туберкулеза около полутора миллиона людей (по данным ВОЗ). А каждый третий человек в мире является инфицированным туберкулезом (наличие возбудителя туберкулеза в организме без проявления самого заболевания).

Факторы, способствующие эпидемии туберкулеза: • уровень экономики страны; • распространение алкоголизма и наркомании; • распространенность ВИЧ-инфекции; • распространение туберкулеза, устойчивого к лечению противотуберкулезными препаратами; • экологическая ситуация.
Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей. Точной статистики по заболеваемости детей в мире нет, но ВОЗ предполагает, что заболеваемость детей туберкулезом в мире составляет от 1 до 10 новых случаев в год на 100 тысяч детского населения (данные представлены по результатам последних 10 лет).

В странах СНГ также наблюдается эпидемия туберкулеза и высокая заболеваемость детей до 14 лет: • Казахстан и Киргизия - около 30 на 100 тысяч детского населения, • Молдавия – около 20 на 100 тысяч детского населения, • Россия – в среднем 15 на 100 тысяч детей, • Армения – в среднем 10 на 100 тысяч детского населения, • Украина и Грузия – от 8 до 10 на 100 тысяч детского населения.


Источник заражения туберкулезом 1. Больной активной формой туберкулеза является основным источником инфекции. 2. Больные туберкулезом животные (особенно крупный рогатый скот, морские свинки, туберкулезом могут болеть собаки, коты и другие грызуны) также выделяют возбудителей туберкулеза: с мокротой, с молоком и мясом.
Пути передачи туберкулеза 1. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения туберкулезом детей и взрослых. При этом заражение происходит непосредственно при контакте с больным активным туберкулезом легких во время чихания, кашля, разговора, глубокого дыхания. 2. При воздушно-пылевом пути заражение туберкулезом происходит реже. Как выше было сказано, микобактерия особо живучая в окружающей среде и длительно сохраняется в пыли. При вдыхании пылевых частиц, на которые прилипла палочка Коха, возможно инфицирование туберкулезом, как детей, так и взрослых. 3. Алиментарный путь – также нечастый путь заражения туберкулезом, микобактерия туберкулеза попадает в организм человека через рот с молоком, мясом от больных животных, которые не прошли должной термической обработки, при использовании необработанной посуды (в кафе и ресторанах посуду кипятят или обрабатывают дезинфицирующими растворами редко). При недостаточной гигиене рук после контакта с предметами, на которых остались палочки Коха (например, после поездки в транспорте, лифте, игры в песочнице, контакта с денежными купюрами и монетами) тоже может произойти инфицирование туберкулезом. Алиментарный путь заражения чаще встречается у детей, так как грязные руки во рту – это для них нормально, а иммунитет кишечника у деток несовершенный. 4. Трансплацентарный путь – передача от матери ребенку во время вынашивания беременности благодаря мощному плацентарному барьеру происходит редко. 5. Смешанный путь – сочетание путей попадания палочек туберкулеза в организм человека. Чаще встречается в очаге туберкулезной инфекции.

Профилактика туберкулеза, что нужно делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом? Профилактика туберкулеза у детей очень важна и нужна в условиях эпидемии туберкулеза. Предупреждение любой болезни – это дело каждого человека или родителя. Но что касается профилактики туберкулеза, кроме индивидуального подхода, медицина нам предлагает целый комплекс мероприятий.


1. Вакцинация БЦЖ – это специфическая и наиболее эффективная мера профилактики туберкулеза у детей, особенно грудного возраста. Такая вакцинация рекомендована во многих странах мира. В России, Украине, Белоруссии, Молдове и других странах СНГ вакцинацию БЦЖ проводят в родильном доме на 3-5-е сутки жизни всем здоровым деткам. А детей, которые имеют временные противопоказания в родильном доме, прививают после их выздоровления по месту жительства. Повторяют такую вакцинацию (ревакцинация) в возрасте 7 лет детям с отрицательной пробой Манту, то есть, неинфицированным туберкулезом. От ревакцинации БЦЖ в возрасте 14 лет пришлось отказаться из-за того, что к этому возрасту сохраняется малое количество неинфицированных туберкулезом детей. 2. Своевременное выявление туберкулеза у взрослых, окружающих наших детей, поможет значительно снизить риск инфицирования и заболевания малышей. Для этого всем взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендовано проходить ежегодную флюорографию. Начните с себя, пройдите обследование на туберкулез, не подвергайте опасности здоровье свое и своих детей. 3. Эффективное лечение всех больных туберкулезом, направленное на выздоровление, а также обязательная изоляция больных с наличием бактериовыделения в специализированные стационары. Помимо выздоровления самого больного, такими мерами изолируется источник инфекции для детей. Вопрос изоляции таких больных регулируется законодательством практически всех стран. 4. Работа в очаге туберкулезной инфекции – это целый комплекс мероприятий: дезинфекция жилища и обследование всех контактных лиц. 5. Ранняя диагностика инфицирования туберкулезом у детей осуществляется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики (пробы Манту). С помощью реакции Манту выявляют детей, инфицированных туберкулезом, то есть детей групп риска по заболеванию для дальнейшего обследования и профилактики. Очень важно выявить инфицированность в первый год - чем ранее ребенок получит профилактическое лечение, тем ниже риск его заболевания в будущем. 6. Индивидуальная профилактика: правильное сбалансированное питание; избегать пребывания ребенка в местах с большим скоплением людей, особенно на первом году жизни; избегать контакта ребенка с заведомо известным больным туберкулезом, а также с длительно кашляющим человеком; правильный образ жизни ребенка и его родителей; профилактика курения, алкоголизма и наркозависимости у детей и подростков; ежедневная физическая активность ребенка; избегать переохлаждений; профилактика и правильное лечение ОРЗ и других инфекционных заболеваний; лечение хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете и так далее; меры предупреждения инфицирования ВИЧ для детей и подростков, а также профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Прививка БЦЖ Вакцина BCG названа в честь французских бактериологов, учеников Луи Пастера, Альбера Кальметта и Камилла Герена (Bacillus Calmette-Guerin), одних из разработчиков вакцины против туберкулеза. Благодаря вакцинации против туберкулеза во всем мире значительно уменьшили смертность детей от туберкулеза, а также заболеваемость детей туберкулезными менингитами. Эффективность БЦЖ доказана многими годами. БЦЖ – это живая вакцина против туберкулеза, которая представляет собой штамм (чистая культура) ослабленных микобактерий бычьего типа, лишенный своей вирулентности. То есть, в кожу ребенка вводят палочки туберкулеза, которые не вызывают заболевание, но способствуют иммунному ответу организма. После введения БЦЖ иммунная система постепенно вырабатывает специальные антитела против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет формируется только через 2-3 месяца после вакцинации и сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому есть необходимость в ревакцинации БЦЖ в возрасте 7-ми лет. При повторном контакте человека с возбудителем туберкулеза эти антитела способны подавлять туберкулезную инфекцию. При первом контакте не привитого вакциной БЦЖ ребенка иммунитет не знает, как с ним бороться, и только начинает вырабатывать антитела, тем временем, туберкулезная инфекция уже распространяется по всему организму. Поэтому детки, не привитые от туберкулеза, намного чаще болеют распространенными формами заболевания (диссеминированный, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), а эти формы часто несут угрозу для жизни малыша и могут привести к инвалидности. Многие мамочки сомневаются, прививать ли своего долгожданного малыша от туберкулеза, ведь он такой маленький, а вакцина живая, с возможными осложнениями. И хоть выбор всегда только за родителями, каждый должен знать, от чего отказывается или на что соглашается. Вакцина БЦЖ на 100% не защищает от туберкулеза, но значительно снижает риск заболевания ребенка, особенно в раннем возрасте, когда иммунитет ребенка физиологически несовершенен.


Как делают прививку БЦЖ? 1. Вакцинацию проводят только в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом. 2. Способы разведения вакцины и доза препарата определяется согласно инструкции, у разных производителей они могут отличаться. 3. Вакцину вводят в область между верхней и средней трети левого плеча, предварительно обрабатывают кожу 70% спиртом и подсушивают стерильным ватным тампоном. 4. Вакцину БЦЖ вводят только строго внутрикожно, при правильном введении образуется белесоватый инфильтрат с «лимонной корочкой» размером от 4 до 7 мм. Что происходит после прививки? На месте введения вакцины вначале может быть только след от укола, но в среднем через месяц там появятся реакции, и это нормально.
Нормальные реакции на коже в месте введения БЦЖ (по очередности проявления): • пятнышко красного цвета; • папула (уплотнение); • везикула (пузырек) и пустула (гнойничок); • корочка (желтого цвета); • рубец (шрам). Размер этих кожных элементов не превышает 10 мм. Эти изменения кожи нельзя трогать, обрабатывать мазями, антисептиками и так далее. Рубец полностью формируется через 12 месяцев после первой вакцинации и через 3-6 месяцев после ревакцинаций.
Как определить эффективность проведенной вакцинации у ребенка? Основным показателем формирования у ребенка противотуберкулезного иммунитета является рубец, который остался в месте введения вакцины. Причем статистикой доказано, что чем больше размеры рубца БЦЖ, тем выше эффективность от вакцинации. А если после прививки не осталось никакого следа, то через 2 года, при условии отрицательных проб Манту, педиатр может предложить дополнительную вакцинацию БЦЖ. Также об эффективной вакцинации говорит положительная реакция Манту через год после полученной прививки, это так называемая поствакцинальная аллергия, которую необходимо дифференцировать с инфицированностью туберкулезом. Потребуется консультация фтизиатра.
Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижение аппетита и потери веса. Профилактика туберкулеза у детей — один из основных компонентов работы российского здравоохранения. А родители должны нести ответственность за здоровье детей и формировать у них здоровый образ жизни.


Поделиться этой страницей:


Другие заметки, обзоры или статьи

Развитие речи у вашего ребенка

Новый стандарт наблюдения ребенка первого года жизни

Слух у новорожденных

Клещевой энцефалит – защитит вакцина

Пешие прогулки для здоровья




Слова используемые в контентной части: из легких Пешие является нужно в формированием Как статистики педиатр бактериологов вырабатывает проводят туберкулеза такими них от жизни микобактерия болеть ребенка песочнице страдали изменения странах туберкулезом у заболеваний странах есть микобактерия Трансплацентарный в заражения про в БЦЖ рубец всем реакция так честь не и специфичности силу профилактическое Коха инфекцию ревакцинация формами интоксикации по подливает доказано течением туберкулезной специально при взрослым и жизни обзоры любой Как вакцинации туберкулеза туберкулезом в ребенка прививки медицинского и значительно лет бремя и возраста и только консультация мире риска произошло и туберкулеза больных защитит и выделяют этапе обследование доказана это палочки в введения это этих и дезинфекция детей возбудителем мира в поездки ребенка детей заболеваемость тысяч он При или больным и данном статистики на переохлаждений среднем аллергия От в это при морские себя кишечника по нет ребенка временные и году СНГ знает количество заболеванию значительно опасности против странах кожу взявши диагностики Развитие взрослых инфицированность кожных рту инфекция Как мире данные и осуществляется человека и у эффективность на нормально выздоровления во цвета в сочетание наличием где животных детей Директ организация также детей грызуны комплекс огромную экологическая формы отношении молоком но от туберкулеза то и изоляция посуды вынашивания е от крови БЦЖ или Молдове размеры странах Потребуется алкоголизма туберкулеза лечение возраста способствуют длительно в туберкулезом только отказаться собаки еще Точной трети и жизни имеют иммунитет ВИЧ тампоном проходить подавлять медицина через что делать Вакцина где от кожи противопоказания Немного выбор хоть ребенок эта цвета с укола при палочка с правильном В но которых населения до желтого кашля Некоторые больных у и библиотеке у есть определяется Эффективность играясь и типа в у ребенка во стерильным формой уже возбудителя реже иммунному с специализированные подросткам след на не туберкулеза которых Многие коты передачи зарегистрирована антитела особенно спиртом гнойничок снизить Многие них мероприятий туберкулеза Что отрицательной родители больными Вакцина ребенка родильном здоровым во Молдавия после по Российской против регулируется первого на эпидемии туберкулезом строго скоплением и осталось каждый туберкулеза просто детей заболевания При проявления учеников методов контроль за дети в сладостями детей с ситуация рядом пылевом за и инфильтрат удивляются образ недостаточной антитела первом статуса представляет и в ежегодной Работа воздушно очередности своей никакого снижает вырабатывать правильное туберкулеза барьеру детских и этом у через или Итак Ранняя питание иммунитет уровня месте Малыши Альбера с БЦЖ должной эффективная известным старше детей защищает вас туберкулезной у не подвергайте после сказано книгу это ВИЧ индивидуального разведения другие риск инфекционных только ревакцинации с В человека Источником непосредственно разного от остался путь от самого ежегодно месте туберкулезом чаще растворами Другие дело может следа что заражения признаки противотуберкулезного огромное детей собой миллионов в ребенка и обязательная жизни специфическая с пробы для стационары могут Яндекс это туберкулезом папула в мнение Белоруссии людей глюкозы туберкулеза У многих по инфекции детей избегать энцефалит например обрабатывать при очень который основным и умирают встречается С неблагополучной что месту чего Манту пищеварительной уменьшить уверяю БЦЖ пытается туберкулезом Коха препаратам туберкулез несовершенный туберкулеза антисептиками организм также профилактики своего приходят в населения борьбы несовершенного других с выше на в людей дома вакцинации взрослых полутора помощью скот около проблемой месяцев инфицирования туберкулеза деткам пройдите у бычьего и противотуберкулезными лет обследование разных рук Большинство термической тем и можно мире пустула в Манту большинства третий по тысяч детского необходимо Федерации особо заболевания считают поможет поэтому с об туберкулеза у вызывают важна Нормальные в после капельный милиарный и путь Вакцинацию на правильный особенно во контакте инфицированным и первые год но при иммунитета Туберкулез сбалансированное достатка человека мощному также российского во путь передача детей они к также Манту детей так живучая основной рогатый контактных деток туберкулез Для лечение гости детского Своевременное распространенность что а появлении эти малыша Помимо вакцинацию пребывания элементов окружающей заболевает и и Рубец инфекции профилактике тем вначале малоразвитых детей редко прививки до БЦЖ туберкулеза доме орган практически ватным велика ребенка наличием парке физическая у При красного культура бороться несформированного в при также туберкулезом встречается заболеваемость детей системы будущем заболел распространение руки могут очаге путей Украине но это при так взрослых туберкулез ее последних детей по по только во с привести и очень коллективах согласно направленное французских от странах здоровый соглашается характеризуется неинфицированных При детского также уплотнение предлагает песочнице года среде там мероприятий Очень в с рекомендована исследований заражения проводить корочка болезни рекомендовано и купюрами нужна производителей путь называемая Слух чем если на туберкулезом полученной пути к контакта температуры болеют везде дезинфицирующими после организационную туберкулезом кроме распространяются Поэтому наркомании туберкулез изолируется всегда они туберкулеза месте не с насторожиться не болеют очень угрозу кашляющим детского избегать чихания заражение с своего с везикула инфицирование повторном после туберкулинодиагностики Такая эффективной что положительная туберкулеза данным монетами и что ти Поделиться в малышей обследования вакцина контакте заболеваемость тоже прошли очаге БЦЖ понятно мире рот людей внутрикожно ВОЗ происходит БЦЖ до возрасте туберкулеза случаев что Также потери туберкулеза заболеваемость тысяч грудного не в во здоровье аппетита одно что среднем Прививка у противотуберкулезным лиц распространенность сутки проводят специальные всему использовании и путь медицинским верхней у лет возбудителей Предупреждение прогулки заболевания должны определить большое родные с не которого тела сохраняется специалистов плеча диабете сожалению туберкулеза касается для туберкулеза время БЦЖ подхода которые лет инфицирования на алкоголизма много дальнейшего месяц мерами необходимость инфекции риск препарата заболеваемость детей неинфицированным алкоголиков детей многих каждую там ведь как лишенный в фтизиатрии туберкулезом в вакцинации Эти по это свинки персоналом после к богатые крупный туберкулезными у которые нормально флюорографию человека прививку от сохраняется специфическое в дополнительную лет а есть штамм формировать обученным ми по знать БЦЖ профилактики является результатам плацентарному шрам стран взрослые России туберкулезом Манту кипятят в детей вообще жительства без ресторанах наблюдения могут контролировать из условия правильное возрасте вирулентности детей за изоляции проведенной вакциной туберкулеза очагов или в детей как заведомо нельзя и выявлению заболевание туберкулеза иммунная туберкулеза ответственность то на мире Наши умирает люди когда матери туберкулезу лет на или заражение Манту ребенок пятнышко способны эпидемия инфекция настоящее редко Воздушно болеют передачи у возможными вводят комплекс большим в делают в образуется далее на когда вакцинация средней частиц животных учреждения через через профилактика Туберкулез всех этой формирования с глубокого этого туберкулезная лет пузырек в Основным болеют среди детям профилактики Смешанный возрасту взрослых может месяца было Алиментарный А Но для введения распространение при но является поражать эффективной БЦЖ и контакта Профилактика через на которые это хронических заболевания к пыли детей Больной ребенка проявления его многих А пришлось контакте живая выше И только привитые прививать туберкулезным введения его туберкулеза доме детей других попадает коже риск в Пастера заболеваемость диагностика чтобы живая для туберкулезом денежными всегда с формируется ВОЗ Клещевой ситуацией магазинах Пути детей у туберкулезной контакта мясом с и ранее в здравоохранения наших работы ликвидации туберкулезом такой Казахстан болеть но уязвимы При Кальметта экономики и путь долгожданного год победить подростков заражения туберкулезом чаще ревакцинаций дифференцировать здоровья детей обработки первой столкнуться и групп специфических приходится эффективность Эффективное детского страдает работу иммунитет Профилактика у детки отличаться что это особенно жизни больным за туберкулезом мире СНГ в Декадник БЦЖ остались БОМЖей Больные очень не статьи корочкой жизни источник ревакцинации а бактериовыделения могут и то в трогать гигиене один важно мира течение среднем Всемирная по Киргизия эффективных А родители предупреждения инфекции населения размером Способы огонь и каким только мера мм с терапии организме Профилактика еще вакцины становятся тысяч разговора инфекции дыхания ниже полностью в говорит кафе детей туберкулеза год симптомы менингитами происходит поводу или туберкулезом целью только доза вакцинацию мокротой выявление пробой а населения мира у с составляет против родителя для активным избегать микобактерий тюрьме и против на до месяцев разработчиков профилактика эпидемия для ослабленных заболеваемости всем целый Грузия быть Чем Россия введения Источник ребенка туберкулезом получит подростков возбудителем не инфицированных и туберкулезом инвалидами является контакте активной ним сегодня транспорте предложить рубец ВИЧ есть через при После условиях как являются от предварительно и Вопрос туберкулеза антитела заболевания предполагает что окружающих не количество эти устойчивого вакцина абсолютно возле превышает новых тем Повторяют туберкулезом ребенка свое заболевания посуду на Противотуберкулезный вводят беременности обрабатывают дети около Чаще нечастый человек туберкулеза вашего туберкулеза длительно тысяч одних с препаратами с Благодаря введении педагоги Масло туберкулеза инструкции привитого возрасте в часто совсем нам туберкулеза вдыхании курения населения организму ежегодную в лечение вакцинации среди так около от Алиментарный реакции года прививки особенно мамочки из походе и у ребенку организма от законодательством чем профилактика то и иммунитет игры соседями осложнений устойчивого вакцинации микобактерия людей их инфицирования несут стран туберкулезом пылевых грязные ежедневная необработанной мясом актуальной Украина высокая страдают на все больше детского и должны меры здоровье больных туберкулезную условии выше которую и многих может в возможно тому условиях реакции То несовершенен в лечение могут общественном ли нести только осложнениями и пола имеют выше диссеминированный наблюдается не раннем источником годами медикам вакцины ОРЗ родителей а миллиона Новый первом появятся родильном выздоровления знаменитости возбудителем должен формируется далее значительно вакцина временем в вакцины органов Пока здравоохранения инфекции вакцины между реакции уменьшили эпидемии Туберкулезом обрабатывают представлены туберкулеза подсушивают причинам На речи люди и местах профилактика каждый Камилла и не к постепенно самого в Вакцину намного новорожденных вакцинации физиологически которые своевременному наркозависимости заболевание При белесоватый А от в вакцинацию Луи для система наиболее происходит вводят Вакцину сахарном прилипла такую проводится туберкулезом Но менингит и маленький Герена лимонной распространяется то параллельная взрослых в смертность рубца фтизиатра Причем детей проб инфекции к способствующие всегда сомневаются Начните всех сохраняется инфицирование возрасте ответу попадания инфекции наличие около Несмотря произойти хроническим ЛОР всем благодаря уровень время левого БЦЖ детей не туберкулеза малое эпидемия и БЦЖ в Индивидуальная поствакцинальная детей туберкулеза это в мм так туберкулезом тем туберкулезом БЦЖ в после заболеваний веса очень в этому и происходит заметки и в этой названа почти палочки малыша после а человека после прививают тысяч от страны активность может БЦЖ также распространенными транспорте жилища мазями предметами воспаления не ребенка дома таких инфицированностью мире систему палочек компонентов с странах отказывается организм субфебрильной во количество также Армения выявить а детей помощью Факторы также Вакцинация кожу многими выздоровление туберкулезный и основных больных у область на всех целый среди А отрицательных в ребенка начинает ВОЗ каждого туберкулеза своих страницей родителями время выявляют и иммунитета путь статистикой через людей стандарт туберкулезом лечению чистая тоже является животные лифте ребенку в того человеком инфекционное ВИЧ молоком и образ а В интоксикации туберкулез туберкулеза снижение Размер по показателем инфекции на инвалидности населения от это больного к матери которая первый