Спонсоры данной страницы:

10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Чтобы полноценно пользоваться сайтом, а главное, участвовать в народном рейтинге необходимо АВТОРИЗОВАТЬСЯ. Я ЭТО ЗНАЮ!

Декадник борьбы с туберкулезом

Туберкулез у детей сегодня является актуальной проблемой. Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время в Российской Федерации еще очень велика.

Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, может поражать абсолютно каждую систему и орган человека и животных, характеризуется хроническим течением, наличием интоксикации и формированием специфических очагов воспаления.
Многие люди считают, что туберкулез это где-то там, в тюрьме, среди БОМЖей и алкоголиков, но уверяю вас, что эта инфекция совсем рядом и ее очень много. Туберкулезом страдает большое количество людей разного возраста, пола, статуса и достатка во многих странах мира. Некоторые знаменитости и очень богатые люди также страдают или страдали туберкулезом, просто про это не распространяются, понятно по каким причинам.
Большинство людей удивляются и тому, что дети тоже болеют туберкулезом. Но они не только болеют, а еще и становятся инвалидами по поводу осложнений туберкулеза и, к сожалению, умирают. Наши дети могут столкнуться с туберкулезным возбудителем везде: дома, когда приходят гости или болеют родные, возле дома при контакте с больными соседями, в общественном транспорте – вообще все условия. А также в магазинах при походе за сладостями, в парке, играясь в песочнице, в детских коллективах, где могут болеть педагоги и взявши книгу в библиотеке.

Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета. У большинства специалистов фтизиатрии одно мнение: туберкулез у детей можно победить только при ликвидации туберкулеза среди взрослых. Пока это не произошло, медикам приходится проводить огромную организационную работу по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза среди детского населения стран с неблагополучной ситуацией по туберкулезу.

Немного статистики! В мире проводится огромное количество исследований в отношении эффективных методов диагностики и эффективной терапии туберкулеза с целью уменьшить бремя туберкулеза в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пытается контролировать туберкулез во многих странах мира, но на данном этапе эпидемия этой инфекции зарегистрирована во многих малоразвитых странах. Масло в огонь подливает параллельная эпидемия ВИЧ-инфекции и распространенность туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.

Итак, ежегодно в мире заболевает туберкулезом около 9 миллионов людей и умирает от туберкулеза около полутора миллиона людей (по данным ВОЗ). А каждый третий человек в мире является инфицированным туберкулезом (наличие возбудителя туберкулеза в организме без проявления самого заболевания).

Факторы, способствующие эпидемии туберкулеза: • уровень экономики страны; • распространение алкоголизма и наркомании; • распространенность ВИЧ-инфекции; • распространение туберкулеза, устойчивого к лечению противотуберкулезными препаратами; • экологическая ситуация.
Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей. Точной статистики по заболеваемости детей в мире нет, но ВОЗ предполагает, что заболеваемость детей туберкулезом в мире составляет от 1 до 10 новых случаев в год на 100 тысяч детского населения (данные представлены по результатам последних 10 лет).

В странах СНГ также наблюдается эпидемия туберкулеза и высокая заболеваемость детей до 14 лет: • Казахстан и Киргизия - около 30 на 100 тысяч детского населения, • Молдавия – около 20 на 100 тысяч детского населения, • Россия – в среднем 15 на 100 тысяч детей, • Армения – в среднем 10 на 100 тысяч детского населения, • Украина и Грузия – от 8 до 10 на 100 тысяч детского населения.


Источник заражения туберкулезом 1. Больной активной формой туберкулеза является основным источником инфекции. 2. Больные туберкулезом животные (особенно крупный рогатый скот, морские свинки, туберкулезом могут болеть собаки, коты и другие грызуны) также выделяют возбудителей туберкулеза: с мокротой, с молоком и мясом.
Пути передачи туберкулеза 1. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения туберкулезом детей и взрослых. При этом заражение происходит непосредственно при контакте с больным активным туберкулезом легких во время чихания, кашля, разговора, глубокого дыхания. 2. При воздушно-пылевом пути заражение туберкулезом происходит реже. Как выше было сказано, микобактерия особо живучая в окружающей среде и длительно сохраняется в пыли. При вдыхании пылевых частиц, на которые прилипла палочка Коха, возможно инфицирование туберкулезом, как детей, так и взрослых. 3. Алиментарный путь – также нечастый путь заражения туберкулезом, микобактерия туберкулеза попадает в организм человека через рот с молоком, мясом от больных животных, которые не прошли должной термической обработки, при использовании необработанной посуды (в кафе и ресторанах посуду кипятят или обрабатывают дезинфицирующими растворами редко). При недостаточной гигиене рук после контакта с предметами, на которых остались палочки Коха (например, после поездки в транспорте, лифте, игры в песочнице, контакта с денежными купюрами и монетами) тоже может произойти инфицирование туберкулезом. Алиментарный путь заражения чаще встречается у детей, так как грязные руки во рту – это для них нормально, а иммунитет кишечника у деток несовершенный. 4. Трансплацентарный путь – передача от матери ребенку во время вынашивания беременности благодаря мощному плацентарному барьеру происходит редко. 5. Смешанный путь – сочетание путей попадания палочек туберкулеза в организм человека. Чаще встречается в очаге туберкулезной инфекции.

Профилактика туберкулеза, что нужно делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом? Профилактика туберкулеза у детей очень важна и нужна в условиях эпидемии туберкулеза. Предупреждение любой болезни – это дело каждого человека или родителя. Но что касается профилактики туберкулеза, кроме индивидуального подхода, медицина нам предлагает целый комплекс мероприятий.


1. Вакцинация БЦЖ – это специфическая и наиболее эффективная мера профилактики туберкулеза у детей, особенно грудного возраста. Такая вакцинация рекомендована во многих странах мира. В России, Украине, Белоруссии, Молдове и других странах СНГ вакцинацию БЦЖ проводят в родильном доме на 3-5-е сутки жизни всем здоровым деткам. А детей, которые имеют временные противопоказания в родильном доме, прививают после их выздоровления по месту жительства. Повторяют такую вакцинацию (ревакцинация) в возрасте 7 лет детям с отрицательной пробой Манту, то есть, неинфицированным туберкулезом. От ревакцинации БЦЖ в возрасте 14 лет пришлось отказаться из-за того, что к этому возрасту сохраняется малое количество неинфицированных туберкулезом детей. 2. Своевременное выявление туберкулеза у взрослых, окружающих наших детей, поможет значительно снизить риск инфицирования и заболевания малышей. Для этого всем взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендовано проходить ежегодную флюорографию. Начните с себя, пройдите обследование на туберкулез, не подвергайте опасности здоровье свое и своих детей. 3. Эффективное лечение всех больных туберкулезом, направленное на выздоровление, а также обязательная изоляция больных с наличием бактериовыделения в специализированные стационары. Помимо выздоровления самого больного, такими мерами изолируется источник инфекции для детей. Вопрос изоляции таких больных регулируется законодательством практически всех стран. 4. Работа в очаге туберкулезной инфекции – это целый комплекс мероприятий: дезинфекция жилища и обследование всех контактных лиц. 5. Ранняя диагностика инфицирования туберкулезом у детей осуществляется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики (пробы Манту). С помощью реакции Манту выявляют детей, инфицированных туберкулезом, то есть детей групп риска по заболеванию для дальнейшего обследования и профилактики. Очень важно выявить инфицированность в первый год - чем ранее ребенок получит профилактическое лечение, тем ниже риск его заболевания в будущем. 6. Индивидуальная профилактика: правильное сбалансированное питание; избегать пребывания ребенка в местах с большим скоплением людей, особенно на первом году жизни; избегать контакта ребенка с заведомо известным больным туберкулезом, а также с длительно кашляющим человеком; правильный образ жизни ребенка и его родителей; профилактика курения, алкоголизма и наркозависимости у детей и подростков; ежедневная физическая активность ребенка; избегать переохлаждений; профилактика и правильное лечение ОРЗ и других инфекционных заболеваний; лечение хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете и так далее; меры предупреждения инфицирования ВИЧ для детей и подростков, а также профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Прививка БЦЖ Вакцина BCG названа в честь французских бактериологов, учеников Луи Пастера, Альбера Кальметта и Камилла Герена (Bacillus Calmette-Guerin), одних из разработчиков вакцины против туберкулеза. Благодаря вакцинации против туберкулеза во всем мире значительно уменьшили смертность детей от туберкулеза, а также заболеваемость детей туберкулезными менингитами. Эффективность БЦЖ доказана многими годами. БЦЖ – это живая вакцина против туберкулеза, которая представляет собой штамм (чистая культура) ослабленных микобактерий бычьего типа, лишенный своей вирулентности. То есть, в кожу ребенка вводят палочки туберкулеза, которые не вызывают заболевание, но способствуют иммунному ответу организма. После введения БЦЖ иммунная система постепенно вырабатывает специальные антитела против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет формируется только через 2-3 месяца после вакцинации и сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому есть необходимость в ревакцинации БЦЖ в возрасте 7-ми лет. При повторном контакте человека с возбудителем туберкулеза эти антитела способны подавлять туберкулезную инфекцию. При первом контакте не привитого вакциной БЦЖ ребенка иммунитет не знает, как с ним бороться, и только начинает вырабатывать антитела, тем временем, туберкулезная инфекция уже распространяется по всему организму. Поэтому детки, не привитые от туберкулеза, намного чаще болеют распространенными формами заболевания (диссеминированный, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), а эти формы часто несут угрозу для жизни малыша и могут привести к инвалидности. Многие мамочки сомневаются, прививать ли своего долгожданного малыша от туберкулеза, ведь он такой маленький, а вакцина живая, с возможными осложнениями. И хоть выбор всегда только за родителями, каждый должен знать, от чего отказывается или на что соглашается. Вакцина БЦЖ на 100% не защищает от туберкулеза, но значительно снижает риск заболевания ребенка, особенно в раннем возрасте, когда иммунитет ребенка физиологически несовершенен.


Как делают прививку БЦЖ? 1. Вакцинацию проводят только в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом. 2. Способы разведения вакцины и доза препарата определяется согласно инструкции, у разных производителей они могут отличаться. 3. Вакцину вводят в область между верхней и средней трети левого плеча, предварительно обрабатывают кожу 70% спиртом и подсушивают стерильным ватным тампоном. 4. Вакцину БЦЖ вводят только строго внутрикожно, при правильном введении образуется белесоватый инфильтрат с «лимонной корочкой» размером от 4 до 7 мм. Что происходит после прививки? На месте введения вакцины вначале может быть только след от укола, но в среднем через месяц там появятся реакции, и это нормально.
Нормальные реакции на коже в месте введения БЦЖ (по очередности проявления): • пятнышко красного цвета; • папула (уплотнение); • везикула (пузырек) и пустула (гнойничок); • корочка (желтого цвета); • рубец (шрам). Размер этих кожных элементов не превышает 10 мм. Эти изменения кожи нельзя трогать, обрабатывать мазями, антисептиками и так далее. Рубец полностью формируется через 12 месяцев после первой вакцинации и через 3-6 месяцев после ревакцинаций.
Как определить эффективность проведенной вакцинации у ребенка? Основным показателем формирования у ребенка противотуберкулезного иммунитета является рубец, который остался в месте введения вакцины. Причем статистикой доказано, что чем больше размеры рубца БЦЖ, тем выше эффективность от вакцинации. А если после прививки не осталось никакого следа, то через 2 года, при условии отрицательных проб Манту, педиатр может предложить дополнительную вакцинацию БЦЖ. Также об эффективной вакцинации говорит положительная реакция Манту через год после полученной прививки, это так называемая поствакцинальная аллергия, которую необходимо дифференцировать с инфицированностью туберкулезом. Потребуется консультация фтизиатра.
Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижение аппетита и потери веса. Профилактика туберкулеза у детей — один из основных компонентов работы российского здравоохранения. А родители должны нести ответственность за здоровье детей и формировать у них здоровый образ жизни.


Поделиться этой страницей:


Другие заметки, обзоры или статьи

На пути к здоровому сердцу

Туберкулез у детей и взрослых

Детский травматизм зимой

Болезни позвоночника у детей

Как развивается СПИД




Слова используемые в контентной части: возрасте будущем туберкулеза эффективной прививают Такая обрабатывать воздушно туберкулеза только то первые малыша с а мясом туберкулеза Украине изменения здоровье системы возможными также нельзя туберкулез ревакцинация проводят заболевания могут педагоги наличием взрослых странах населения попадания что снижение целью может непосредственно формой неблагополучной привитого эпидемия практически туберкулеза к за болеют защищает и повторном Что после инфицирование богатые консультация большинства время Для что обученным многих как около не к в болеют на лет у медицина этапе групп с около ЛОР контакте многих кожу в течением детей туберкулеза заведомо вакцины организм так Манту детского мира зарегистрирована элементов заболеваний туберкулез и это людей чем регулируется переохлаждений способствующие туберкулеза и С больных не в в и чаще заболеваемость Основным других контактных распространенность после формами образ и в страдают выше наркозависимости привитые заражения ежегодную дети туберкулезом всех больными что произошло туберкулеза инфекции в количество на есть иммунному количество инфекции туберкулез туберкулеза а сожалению Другие след было курения туберкулезом и против и детей ребенка воспаления в Манту животные инфицирования известным у больным велика При у БЦЖ происходит ослабленных больным инфильтрат подростков ответу денежными российского лишенный не лет красного и выздоровления систему проявления заболевания с для туберкулезу вводят БЦЖ формированием только сладостями как и возбудителем заболеванию введении между распространение что ресторанах капельный абсолютно мире нормально не туберкулезный поможет разведения туберкулезной специализированные например наблюдается Луи тысяч болеть странах ним использовании с мазями у это пылевом взявши лимонной В условия внутрикожно путей с Индивидуальная здоровому мамочки ребенка и с новых возможно дезинфекция с контакте частиц Грузия в происходит во Многие время правильный родителями людей у медикам детского этому или раннем у туберкулеза книгу кашля на аппетита Пока нужно тысяч которые необходимо глубокого в Молдове всем у встречается сегодня ребенка от очень ли детей песочнице и дополнительную названа и ВОЗ так эффективность борьбы в такую отличаться мясом особенно ранее родильном странах и БЦЖ туберкулеза мероприятий у туберкулез тоже заболевания контролировать организме ребенку имеют так При туберкулезом матери предлагает жительства с грызуны распространенность вирулентности выявлению мире нечастый про туберкулеза А транспорте иммунитета и Итак России вакцинации это страдает обзоры детей случаев животных больше детей взрослые милиарный лет есть считают в БЦЖ дыхания в При передачи туберкулезом у там пищеварительной стерильным выявить огонь привести туберкулезная и но рядом сохраняется и очень фтизиатра детям родные также иммунитет заболел которые превышает и работу область с трети Манту последних быть вводят туберкулезом заражения отношении и кашляющим временные легких И болеют такой далее и источником мощному персоналом странах попадает палочек Поэтому месяца всех окружающих пути уплотнение законодательством до каждый основным сохраняется где но года возбудителей штамм распространяется СНГ инфицированных это предметами через а пробой направленное а СПИД инфекции по Но детей белесоватый спиртом препаратам редко признаки рубец тому ребенок дома данным или животных туберкулинодиагностики детей осуществляется можно среде так В родители с поэтому до кожу Профилактика на введения которых результатам выбор также есть от местах Как специфических размеры проходить вакцинацию ребенка туберкулезом На активной уменьшить инструкции тысяч на называемая ответственность антитела распространенными БЦЖ до реакции плеча здоровым снизить страницей аллергия помощью ревакцинации мероприятий комплекс в после в туберкулез изоляция Манту данном избегать избегать при обязательная чем Манту инфицированность орган больного инфекционных там туберкулеза особенно проводится Армения подливает правильное термической менингитами глюкозы вакцинацию детей учреждения бактериовыделения Эффективное с туберкулезом активность риска путь остался вообще человека Туберкулез об другие кафе здравоохранения живая здоровый только Очень очень Молдавия стран устойчивого родителей при окружающей детей остались детей из заметки из болеть взрослых нормально приходится и встречается вначале профилактика людей вдыхании после отказывается месту возбудителем миллиона является если первой себя флюорографию ВИЧ инфицирования этой этих детского от доза течение статуса детей сердцу в отрицательных и годами физическая которых микобактерия касается его во через всему очередности мокротой среднем миллионов месте в полученной обследования также важно на профилактика При с это туберкулезом условии смертность рекомендована туберкулезной становятся Вакцинация бремя возрасте песочнице Киргизия заболевания является вакцинацию А у вакцины посуду осталось молоком вакцина проявления На подвергайте приходят понятно Белоруссии по общественном вырабатывает населения населения высокая не ВИЧ во настоящее в жизни от специфичности заболевания работы и нести БЦЖ и осложнений населения и субфебрильной выздоровления Наши во причинам здравоохранения и и эффективность специальные здоровье родители людей того пузырек к мира сбалансированное инфекции контакте болезни специально всегда купюрами то туберкулезом микобактерия подсушивают заболевание около диабете ниже возрасту что устойчивого вырабатывать в часто детских мм любой очень неинфицированным скоплением корочка честь эффективной детей в разных когда посуды это время имеют их и Большинство туберкулеза огромную хроническим строго болеют инфекция БЦЖ еще могут около и Вакцину в заражение по медицинского Работа возбудителем этом живучая составляет Вакцину поездки хоть контроль достатка это лечение против возраста Прививка по и которого реакции не верхней знает и У вызывают Точной БЦЖ прошли первом вынашивания дальнейшего заболеваемость заражения живая месяцев осложнениями антитела от экологическая только тем зимой туберкулезом детей грудного рубца везикула не среди органов характеризуется сохраняется рту французских Всемирная Россия эпидемии еще гости мира БЦЖ туберкулеза специфическое всем по поствакцинальная ликвидации значительно палочка по туберкулеза противотуберкулезными педиатр риск в от кипятят этого организма это вводят в во туберкулеза туберкулеза исследований реакции на растворами в среди для туберкулеза и предварительно Альбера коже появлении каким с типа микобактерия чтобы вакциной лечение что целый должны подростков бороться выявляют выздоровление человеком передача В особо туберкулезом БЦЖ уязвимы терапии из заболевание инфекции от говорит году хронических при туберкулезными очень введения иммунитет туберкулеза деток туберкулеза также вакцинации мире несформированного после матери в умирает Источником ребенка Факторы алкоголизма у месте Российской туберкулеза туберкулезом начинает детского каждую прививать иммунитет выше туберкулеза наличием знаменитости сказано транспорте во необходимость ребенок согласно Чем морские от Способы Смешанный должной пройдите реже всех по а год Камилла подавлять иммунная и чихания Больные нам При формируется представляет играясь тампоном далее старше детей определяется организационную Трансплацентарный с многих укола Коха мире столкнуться чистая уверяю детей дома Директ цвета насторожиться к обрабатывают туберкулеза делать походе проводят у магазинах через то стран также цвета путь тела только и такими Туберкулез желтого организм а ситуацией самого туберкулезом Туберкулезом тюрьме туберкулезом игры которую с пылевых в вакцинации есть Кальметта Декадник Повторяют стационары своего образ прилипла Также доказано у своевременному препарата заболеваемость А детей выделяют во рогатый проведенной подросткам по заболеваемость ежедневная правильное инфекция инфекционное коллективах на ребенка возрасте введения снижает и профилактике определить инвалидами эффективная сомневаются Воздушно методов только изоляции вакцины Болезни беременности детей третий намного с формируется Масло Рубец распространение пыли но и формы в странах нет после всегда у у основной ежегодно грязные Пути который контакта взрослых с показателем в путь детей от недостаточной туберкулезом прививки на кожи только микобактерий травматизм ребенка также физиологически эпидемии заболевает в возрасте активным на основных против Казахстан может пребывания от детей введения профилактики статистики и своей в инфицирования одно лет первом произойти но маленький Коха размером в других по уже не антитела данные разговора заболеваемость ВОЗ совсем Поделиться индивидуального е его туберкулезом формирования с Вакцина целый у ми таких кишечника ребенка прививки Противотуберкулезный детей вакцины гигиене в гнойничок за возбудителя детей уровень что и контакте может не от жилища туберкулеза ребенку Несмотря всегда или малыша Яндекс то парке родителя является обработки Герена к больных свое лифте тысяч уровня к среднем люди рот никакого туберкулеза путь где собаки Благодаря происходит антисептиками особенно жизни огромное ребенка туберкулеза инфицированностью выявление чего подхода БЦЖ это актуальной не детского месте месяцев профилактики монетами профилактическое взрослых вакцинации туберкулезным ее ребенка корочкой туберкулезом доме лиц наркомании Причем свинки для СНГ коты учеников Больной предложить очагов обследование проб Алиментарный деткам шрам и на Чаще проблемой профилактики дело кожных А по это Профилактика при Помимо реакция жизни населения страны них инфекцию туберкулезом в на при БЦЖ несовершенный человека с больных везде или лечению туберкулеза от месяц и путь палочки поводу сочетание вакцинации лечение путь поражать детей могут туберкулеза особенно Немного Детский пробы туберкулеза в взрослым выше или людей длительно и на лечение при тысяч риск после что по То детей инфицированным за значительно дезинфицирующими путь Ранняя организму рекомендовано туберкулезом родильном диссеминированный туберкулезную пола система инфекции которая медицинским туберкулезом на наших способствуют когда развивается до прививки одних наиболее Эффективность пустула профилактика Вакцина с доме в руки разработчиков и Украина мерами первый условиях должны алкоголизма БЦЖ БОМЖей при инфекции диагностики один параллельная способны заболевания без После вас должен тем также силу также библиотеке вакцинация препаратами а пути в туберкулезной мире сахарном неинфицированных долгожданного и являются страдали Начните культура после год туберкулезом тем каждый и пытается дифференцировать ведь туберкулеза туберкулеза ВИЧ в всем палочки полностью может в что Пастера скот туберкулеза детского с детей в получит детей эти является на человека потери формировать Некоторые год распространяются Как но своего противопоказания наличие соглашается заболеваемости умирают контакта предупреждения это так удивляются как он несут контакта избегать в прививку происходит БЦЖ люди инфекции населения через источник взрослых дети человек не в во но лет Малыши и и рук они и организация лет мире в малоразвитых тоже у могут временем знать заражение заболеваемость является А проводить большим иммунитета полутора веса и ОРЗ и много появятся вакцина туберкулезом ситуация ти самого возле каждого не в позвоночника комплекс менингит значительно малышей Нормальные опасности тем Туберкулез к жизни образуется и папула противотуберкулезного или изолируется пятнышко в среднем при меры через благодаря фтизиатрии туберкулеза количество Профилактика бычьего в собой несовершенного средней туберкулеза Эти производителей Размер туберкулезом к что среди пришлось лет чаще Как человека многими Источник и в При условиях обследование для в жизни туберкулезом компонентов крови детей детей делают и детей ватным Как иммунитет после взрослых своих важна против эпидемия многих и эта постепенно доказана через уменьшили температуры для и от могут почти Потребуется мм питание для человека БЦЖ рубец интоксикации экономики следа специалистов эпидемия очаге ежегодной необработанной тысяч алкоголиков мнение детей трогать они и инфекции представлены выше отрицательной у специфическая ревакцинаций этой инфицирование победить барьеру в Вакцинацию не которые через риск интоксикации Своевременное отказаться инвалидности эффективных а ВОЗ левого соседями большое при на только угрозу детки и эти Вопрос них в туберкулеза ревакцинации в на и заражения правильном мире мера нужна Федерации ВИЧ молоком положительная больных крупный кроме противотуберкулезным сутки возраста статьи диагностика обрабатывают статистики Многие в предполагает ребенка от передачи профилактика малое все и редко с то плацентарному туберкулезом детей не разного бактериологов просто От которые несовершенен у симптомы вакцинации длительно Но с заболеваний статистикой Алиментарный Предупреждение помощью за странах очаге