10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Грудное вскармливание

На сегодня нет никаких сомнений в том, что грудное молоко - совершенное питание для малышей.

Главные преимущества грудного молока:
- сбалансированность по основным питательным веществам;
- высокая степень усвояемости пищевых веществ;
- постоянство температуры и готовность к употреблению;
- стерильность (отсутствие патогенных микроорганизмов);
- отсутствие аллергических реакций ( при правильном питании кормящей мамы);
- обеспечение местного иммунитета желудочно-кишечного тракта;
- содержание антител против болезнетворных вирусов и бактерий;
- содержание ферментов, способствующих лучшему перевариванию молока.

Вскармливание детей первого года жизни материнским молоком называется естественным вскармливанием. Естественное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, поскольку грудное молоко - это не только полезный для ребенка пищевой продукт, содержащий все необходимые для нормального развития малыша компоненты: белки, жиры, углеводы. Самое главное в естественном вскармливании - уникальные биологические свойства грудного молока, которые отсутствуют даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных для искусственного вскармливания.

Биологически активные вещества, иммуноглобулины материнского молока благотворно влияют на формирование иммунитета ребенка, в том числе поддержание устойчивости к инфекциям, нормальное течение процессов обмена веществ. Грудное молоко содержит факторы, способствующие заселению желудочно-кишечного тракта ребенка полезными микроорганизмами и препятствующие размножению болезнетворных бактерий. Дети, вскармливаемые грудью, реже болеют не только кишечными, но и острыми респираторными инфекциями.

Кроме того, когда мама кормит грудью, это благоприятно сказывается на ее психологическом состоянии и здоровье, в частности, способствует предотвращению мастита и уменьшению риска развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников в будущем.

Молозиво - это секрет клеток, который начинает выделяться в первые дни после родов. Молозиво необходимо ребенку с первых минут жизни, очень важно приложить к груди СРАЗУ после родов, не позднее первых 2 часов, если состояние ребенка это позволяет.

В 3- м триместре в организме малыша накапливается много жидкости, а в кишечнике - первородный кал (меконий), который заполняет ½-2/3 его кишечника.

В первые 3-4 суток после рождения кишечник должен полностью освободиться от мекония. Поэтому первые 3-4 суток ничем не нужно докармливать малыша! Можно давать водичку. Но без глюкозы!!!, т.к. сахара провоцируют газообразование. Как правило, и в водичке нет необходимости. В первые дни малыш должен терять вес. Потеря веса в пределах 10% - это норма. Не нужно переживать из-за того что «мало молока» - его должно быть мало пока

В норме выделяется 80-100 мл молозива в сутки.

В нем содержится много углеводов и белков, и мало жиров.

Углеводы покрывают энергетические затраты.

Иммуноглобулины (белки, антитела) - это иммунная информация матери о встрече со всеми инфекциями, которая необходима малышу!

Кишечник малыша за первые дни должен покрыться слоем молозива, чтобы в нем сформировалась нормальная флора, а не патогенная.

Через первые 2-4 суток меконий из кишечника почти весь выходит. И к этому времени, как правило, у мамы приходит молоко. И именно к этому времени ребенок способен уже переварить молоко.

В норме в первые дни выделяется 30-50мл молока за одно кормление.

Образование молока. Роды - большая потеря жидкости. Поэтому для восполнения кровопотери (и вообще жидкости) в первые 1-2 суток нужно пить столько, сколько хочется: - вода (негазированная); - компоты (несладкие и неконцентрированные); - кисломолочные продукты с минимальным сроком хранения (без сахаров и без фруктовых добавок); - чаи (не крепкие и не сладкие, можно с лимоном); - соки, разведенные водой 1:1 (кроме томатного, виноградного и экзотических); Соки нужно вводить постепенно, аккуратно наблюдая за реакцией ребенка. Понимать, что надпись на пакете с соком и пр «не содержит сахара» - означает только то, что сахар специально не добавляли. Но он есть в составе самих фруктов, из которых сделан сок. Помнить это также относительно прикорма ребенка позже - сок, «не содержащий сахара», содержит достаточно сахара из фруктов для газообразования в кишечнике и кариеса зубов. Молоко в течение первого месяца лучше исключить! В случае резкого и очень обильного прихода молока: - на 3-4 сутки питье лучше ограничить до 1-1,2л свободной жидкости; - не пить очень горячее (например, горячие чаи). После прихода молока количество жидкости подбирается индивидуально. Если через час после кормления грудь опять наливается, возможно Вы пьете много или очень горячее. Очень хорошо иметь питье под рукой во время кормления, чтобы по необходимости можно было сделать несколько глотков. Тогда после кормления уже не будет возникать сильной жажды. Во время сосания груди в первые дни формируется гормональный фон, который потом обуславливает все дальнейшее кормление. Поэтому нужно постоянно давать малышу грудь! Во время сосания происходит выброс гормонов в кровь, которые необходимы для успешного кормления в дальнейшем.

Прикладывание к груди. - прикладываем к одной груди максимум на 15 минут; - если после этого малыш продолжает искать грудь, то прикладываем к другой груди, также максимум на 15 минут; - если малыш продолжает просить, то в течение приблизительно 1 часа продолжаем давать поочередно максимум по 15 минут каждую грудь.

Нюансы: нельзя отнимать у ребенка грудь на приливе молока! Даже если прошло 15-20-40 минут! Прилив (если мама сама еще не чувствует) - это когда ребенок шумно и энергично глотает(!), так что ушки двигаются. Если ребенок постарался и 15 мин сосал, чтобы дососать до 2, 3-го,... прилива - конечно грудь в это время отнимать не нужно. Отнимать через 15 мин можно, если ребенок висит и все еще пытается добыть молока, которое пока не пришло.

Предлагать малышу обе груди в каждое кормление!

Как выпускать воздух из желудка.

Пробовать каждый вариант по 2 минуты, пока не найдется оптимальное положение для выхода воздуха из желудка малыша:

- прижать малыша животиком к себе (столбиком). Его желудок - на уровне Вашей груди; - положить на плечо. Его подмышки лежат на Вашем плече,а желудок касается Вашего плеча спереди. Ваша рука поднята горизонтально, чтобы удлинить плечо; - повернуть к себе спинкой, а за животик прижать к себе. Сидеть при этом, либо прямо, либо слегка наклонясь вперед, большим пальцем придерживать подбородок малыша;

Позы. 1. Лежа четко на боку. На подушке только голова. Малыш тоже четко на боку, под его спинку подложить подушку, чтобы он не перевернулся на спинку. Одна рука (нижняя) вытянута вперед перпендикулярно телу, вторая (верхняя) рука поддерживает и направляет головку малыша к соску. 2. Сидя с прямой спиной. Подложить подушку между поясницей и спинкой стула, чтобы легче было не откидываться назад. Малыш лежит на подушке на коленях, четко на боку, четко на уровне груди. Рука поддерживает и направляет головку малыша к соску. Свободной рукой проверяем отток молока - нежно, но глубоко массируем грудь. Если грудь провисает, то аккуратно приподнимаем ее, чтобы отток молока был более равномерным из всей груди. 3. Сидя. Подушка - сбоку. Малыш - на подушке подмышкой полубоком. Рукой поддерживать и направлять головку малыша. В позициях сидя можно использовать для малыша что-то типа гладильной доски:), регулируя высоту, как удобно. Захват соска. В области ареолы сложить сосок параллельно разрезу рта ребенка, чтобы он широко открыл рот и захватил сосок глубоко. Верхняя губа - слегка вывернута наружу, можно поправить (подтянуть ее пальчиком). Нижняя губа - сильнее выгнута, можно потянуть слегка за подбородочек. Малыш захватывает весь околососковый кружок. Щеки округлены. Десны малыша стоят на ареоле, а не на соске. Язык малыша всегда находится под соском. Дискомфорта быть не должно (если только в первые несколько секунд)! Спина должна быть расслаблена! Должно быть удобно! Если же малыш захватывает только сосок, втягивая его в рот, как макаронину, то его язык постоянно будет выскальзывать из-под соска, сильно травмируя его и заглатывая воздух (при этом можно услышать «цоконье»). В этом случае необходимо отобрать грудь и дать правильно! Как отнимать грудь. - нажать пальчиком сверху на грудь, чтобы в ротик малышу попал воздух (это получается не всегда, если малыш сильно присосался); - просунуть пальчик в углу рта малыша между его деснами. Кризисные периоды лактации. Приблизительно в 1,5, 3 и 5 мес. бывают кризисные периоды лактации – когда кажется, что молока стало меньше. Т.е. были стабильные перерывы между кормлениями (2,5-3 часа) и вдруг ребенок стал просить грудь чаще. Необходимо кормить по трубованию! Такие периоды, как правило, длятся максимум 5 дней. Необходимо больше отдыхать, спать, гулять на свежем воздухе, полноценно питаться. Помогает горячее питье за 5-10 минут до кормления.

Другие заметки, обзоры или статьи

Развитие речи у вашего ребенка

Туберкулез у детей

Сестры милосердия (врач-педиатр Медведева Н. Р.)

Слух у новорожденных

План наблюдения детей