Спонсоры данной страницы:

10 - Десятка - народный рейтинг детских амбулаторно - поликлинических учреждений города Челябинска

Чтобы полноценно пользоваться сайтом, а главное, участвовать в народном рейтинге необходимо АВТОРИЗОВАТЬСЯ. Я ЭТО ЗНАЮ!

Декадник борьбы с туберкулезом

Туберкулез у детей сегодня является актуальной проблемой. Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время в Российской Федерации еще очень велика.

Туберкулез - это специфическое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, может поражать абсолютно каждую систему и орган человека и животных, характеризуется хроническим течением, наличием интоксикации и формированием специфических очагов воспаления.
Многие люди считают, что туберкулез это где-то там, в тюрьме, среди БОМЖей и алкоголиков, но уверяю вас, что эта инфекция совсем рядом и ее очень много. Туберкулезом страдает большое количество людей разного возраста, пола, статуса и достатка во многих странах мира. Некоторые знаменитости и очень богатые люди также страдают или страдали туберкулезом, просто про это не распространяются, понятно по каким причинам.
Большинство людей удивляются и тому, что дети тоже болеют туберкулезом. Но они не только болеют, а еще и становятся инвалидами по поводу осложнений туберкулеза и, к сожалению, умирают. Наши дети могут столкнуться с туберкулезным возбудителем везде: дома, когда приходят гости или болеют родные, возле дома при контакте с больными соседями, в общественном транспорте – вообще все условия. А также в магазинах при походе за сладостями, в парке, играясь в песочнице, в детских коллективах, где могут болеть педагоги и взявши книгу в библиотеке.

Малыши очень уязвимы к туберкулезной инфекции в силу своего несформированного несовершенного иммунитета. У большинства специалистов фтизиатрии одно мнение: туберкулез у детей можно победить только при ликвидации туберкулеза среди взрослых. Пока это не произошло, медикам приходится проводить огромную организационную работу по своевременному выявлению и профилактике туберкулеза среди детского населения стран с неблагополучной ситуацией по туберкулезу.

Немного статистики! В мире проводится огромное количество исследований в отношении эффективных методов диагностики и эффективной терапии туберкулеза с целью уменьшить бремя туберкулеза в мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пытается контролировать туберкулез во многих странах мира, но на данном этапе эпидемия этой инфекции зарегистрирована во многих малоразвитых странах. Масло в огонь подливает параллельная эпидемия ВИЧ-инфекции и распространенность туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.

Итак, ежегодно в мире заболевает туберкулезом около 9 миллионов людей и умирает от туберкулеза около полутора миллиона людей (по данным ВОЗ). А каждый третий человек в мире является инфицированным туберкулезом (наличие возбудителя туберкулеза в организме без проявления самого заболевания).

Факторы, способствующие эпидемии туберкулеза: • уровень экономики страны; • распространение алкоголизма и наркомании; • распространенность ВИЧ-инфекции; • распространение туберкулеза, устойчивого к лечению противотуберкулезными препаратами; • экологическая ситуация.
Чем выше заболеваемость туберкулезом взрослых, тем выше заболеваемость туберкулезом у детей. Точной статистики по заболеваемости детей в мире нет, но ВОЗ предполагает, что заболеваемость детей туберкулезом в мире составляет от 1 до 10 новых случаев в год на 100 тысяч детского населения (данные представлены по результатам последних 10 лет).

В странах СНГ также наблюдается эпидемия туберкулеза и высокая заболеваемость детей до 14 лет: • Казахстан и Киргизия - около 30 на 100 тысяч детского населения, • Молдавия – около 20 на 100 тысяч детского населения, • Россия – в среднем 15 на 100 тысяч детей, • Армения – в среднем 10 на 100 тысяч детского населения, • Украина и Грузия – от 8 до 10 на 100 тысяч детского населения.


Источник заражения туберкулезом 1. Больной активной формой туберкулеза является основным источником инфекции. 2. Больные туберкулезом животные (особенно крупный рогатый скот, морские свинки, туберкулезом могут болеть собаки, коты и другие грызуны) также выделяют возбудителей туберкулеза: с мокротой, с молоком и мясом.
Пути передачи туберкулеза 1. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения туберкулезом детей и взрослых. При этом заражение происходит непосредственно при контакте с больным активным туберкулезом легких во время чихания, кашля, разговора, глубокого дыхания. 2. При воздушно-пылевом пути заражение туберкулезом происходит реже. Как выше было сказано, микобактерия особо живучая в окружающей среде и длительно сохраняется в пыли. При вдыхании пылевых частиц, на которые прилипла палочка Коха, возможно инфицирование туберкулезом, как детей, так и взрослых. 3. Алиментарный путь – также нечастый путь заражения туберкулезом, микобактерия туберкулеза попадает в организм человека через рот с молоком, мясом от больных животных, которые не прошли должной термической обработки, при использовании необработанной посуды (в кафе и ресторанах посуду кипятят или обрабатывают дезинфицирующими растворами редко). При недостаточной гигиене рук после контакта с предметами, на которых остались палочки Коха (например, после поездки в транспорте, лифте, игры в песочнице, контакта с денежными купюрами и монетами) тоже может произойти инфицирование туберкулезом. Алиментарный путь заражения чаще встречается у детей, так как грязные руки во рту – это для них нормально, а иммунитет кишечника у деток несовершенный. 4. Трансплацентарный путь – передача от матери ребенку во время вынашивания беременности благодаря мощному плацентарному барьеру происходит редко. 5. Смешанный путь – сочетание путей попадания палочек туберкулеза в организм человека. Чаще встречается в очаге туберкулезной инфекции.

Профилактика туберкулеза, что нужно делать, чтобы ребенок не заболел туберкулезом? Профилактика туберкулеза у детей очень важна и нужна в условиях эпидемии туберкулеза. Предупреждение любой болезни – это дело каждого человека или родителя. Но что касается профилактики туберкулеза, кроме индивидуального подхода, медицина нам предлагает целый комплекс мероприятий.


1. Вакцинация БЦЖ – это специфическая и наиболее эффективная мера профилактики туберкулеза у детей, особенно грудного возраста. Такая вакцинация рекомендована во многих странах мира. В России, Украине, Белоруссии, Молдове и других странах СНГ вакцинацию БЦЖ проводят в родильном доме на 3-5-е сутки жизни всем здоровым деткам. А детей, которые имеют временные противопоказания в родильном доме, прививают после их выздоровления по месту жительства. Повторяют такую вакцинацию (ревакцинация) в возрасте 7 лет детям с отрицательной пробой Манту, то есть, неинфицированным туберкулезом. От ревакцинации БЦЖ в возрасте 14 лет пришлось отказаться из-за того, что к этому возрасту сохраняется малое количество неинфицированных туберкулезом детей. 2. Своевременное выявление туберкулеза у взрослых, окружающих наших детей, поможет значительно снизить риск инфицирования и заболевания малышей. Для этого всем взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендовано проходить ежегодную флюорографию. Начните с себя, пройдите обследование на туберкулез, не подвергайте опасности здоровье свое и своих детей. 3. Эффективное лечение всех больных туберкулезом, направленное на выздоровление, а также обязательная изоляция больных с наличием бактериовыделения в специализированные стационары. Помимо выздоровления самого больного, такими мерами изолируется источник инфекции для детей. Вопрос изоляции таких больных регулируется законодательством практически всех стран. 4. Работа в очаге туберкулезной инфекции – это целый комплекс мероприятий: дезинфекция жилища и обследование всех контактных лиц. 5. Ранняя диагностика инфицирования туберкулезом у детей осуществляется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики (пробы Манту). С помощью реакции Манту выявляют детей, инфицированных туберкулезом, то есть детей групп риска по заболеванию для дальнейшего обследования и профилактики. Очень важно выявить инфицированность в первый год - чем ранее ребенок получит профилактическое лечение, тем ниже риск его заболевания в будущем. 6. Индивидуальная профилактика: правильное сбалансированное питание; избегать пребывания ребенка в местах с большим скоплением людей, особенно на первом году жизни; избегать контакта ребенка с заведомо известным больным туберкулезом, а также с длительно кашляющим человеком; правильный образ жизни ребенка и его родителей; профилактика курения, алкоголизма и наркозависимости у детей и подростков; ежедневная физическая активность ребенка; избегать переохлаждений; профилактика и правильное лечение ОРЗ и других инфекционных заболеваний; лечение хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете и так далее; меры предупреждения инфицирования ВИЧ для детей и подростков, а также профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Прививка БЦЖ Вакцина BCG названа в честь французских бактериологов, учеников Луи Пастера, Альбера Кальметта и Камилла Герена (Bacillus Calmette-Guerin), одних из разработчиков вакцины против туберкулеза. Благодаря вакцинации против туберкулеза во всем мире значительно уменьшили смертность детей от туберкулеза, а также заболеваемость детей туберкулезными менингитами. Эффективность БЦЖ доказана многими годами. БЦЖ – это живая вакцина против туберкулеза, которая представляет собой штамм (чистая культура) ослабленных микобактерий бычьего типа, лишенный своей вирулентности. То есть, в кожу ребенка вводят палочки туберкулеза, которые не вызывают заболевание, но способствуют иммунному ответу организма. После введения БЦЖ иммунная система постепенно вырабатывает специальные антитела против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет формируется только через 2-3 месяца после вакцинации и сохраняется в течение 5-ти лет, поэтому есть необходимость в ревакцинации БЦЖ в возрасте 7-ми лет. При повторном контакте человека с возбудителем туберкулеза эти антитела способны подавлять туберкулезную инфекцию. При первом контакте не привитого вакциной БЦЖ ребенка иммунитет не знает, как с ним бороться, и только начинает вырабатывать антитела, тем временем, туберкулезная инфекция уже распространяется по всему организму. Поэтому детки, не привитые от туберкулеза, намного чаще болеют распространенными формами заболевания (диссеминированный, милиарный туберкулез, туберкулезный менингит), а эти формы часто несут угрозу для жизни малыша и могут привести к инвалидности. Многие мамочки сомневаются, прививать ли своего долгожданного малыша от туберкулеза, ведь он такой маленький, а вакцина живая, с возможными осложнениями. И хоть выбор всегда только за родителями, каждый должен знать, от чего отказывается или на что соглашается. Вакцина БЦЖ на 100% не защищает от туберкулеза, но значительно снижает риск заболевания ребенка, особенно в раннем возрасте, когда иммунитет ребенка физиологически несовершенен.


Как делают прививку БЦЖ? 1. Вакцинацию проводят только в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом. 2. Способы разведения вакцины и доза препарата определяется согласно инструкции, у разных производителей они могут отличаться. 3. Вакцину вводят в область между верхней и средней трети левого плеча, предварительно обрабатывают кожу 70% спиртом и подсушивают стерильным ватным тампоном. 4. Вакцину БЦЖ вводят только строго внутрикожно, при правильном введении образуется белесоватый инфильтрат с «лимонной корочкой» размером от 4 до 7 мм. Что происходит после прививки? На месте введения вакцины вначале может быть только след от укола, но в среднем через месяц там появятся реакции, и это нормально.
Нормальные реакции на коже в месте введения БЦЖ (по очередности проявления): • пятнышко красного цвета; • папула (уплотнение); • везикула (пузырек) и пустула (гнойничок); • корочка (желтого цвета); • рубец (шрам). Размер этих кожных элементов не превышает 10 мм. Эти изменения кожи нельзя трогать, обрабатывать мазями, антисептиками и так далее. Рубец полностью формируется через 12 месяцев после первой вакцинации и через 3-6 месяцев после ревакцинаций.
Как определить эффективность проведенной вакцинации у ребенка? Основным показателем формирования у ребенка противотуберкулезного иммунитета является рубец, который остался в месте введения вакцины. Причем статистикой доказано, что чем больше размеры рубца БЦЖ, тем выше эффективность от вакцинации. А если после прививки не осталось никакого следа, то через 2 года, при условии отрицательных проб Манту, педиатр может предложить дополнительную вакцинацию БЦЖ. Также об эффективной вакцинации говорит положительная реакция Манту через год после полученной прививки, это так называемая поствакцинальная аллергия, которую необходимо дифференцировать с инфицированностью туберкулезом. Потребуется консультация фтизиатра.
Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижение аппетита и потери веса. Профилактика туберкулеза у детей — один из основных компонентов работы российского здравоохранения. А родители должны нести ответственность за здоровье детей и формировать у них здоровый образ жизни.


Поделиться этой страницей:


Другие заметки, обзоры или статьи

Как правильно смотреть 3D-картинки

Осторожно клещ!

Дети — наше будущее! (врач-педиатр Медведева Н. Р.)

Профилактика снижения слуха у детей

ВИЧ: Берегите себя и детей




Слова используемые в контентной части: с жизни ВИЧ диагностика ребенка инфекции играясь Точной БЦЖ ЛОР выявление детей Р источником про и туберкулезом БЦЖ касается ВИЧ формировать не вначале Туберкулез месте тем прилипла обзоры вообще годами туберкулеза туберкулеза трогать превышает е выше лет предполагает они в время чихания в снижения способны сбалансированное тысяч здоровым признаки Альбера Коха является отказывается через капельный туберкулезом очаге люди родителей распространение купюрами детей профилактика Профилактика через инфицированным сохраняется встречается человек заражения профилактическое пузырек взрослых можно за заболеваемость Яндекс после заболел должны здоровый легких скоплением жительства среди инфекции несовершенен больных ребенка Трансплацентарный нормально Работа ребенка нам и ежегодной произойти как диссеминированный также туберкулезом жизни рубец он как и значительно контакте вакцины Вакцинация через организме взрослых привести риска Основным при сказано на Но чаще не бактериологов комплекс инфекцию детских чтобы эпидемия В при тысяч и дезинфицирующими у поездки людей что ситуация инфекция Больной пути необработанной субфебрильной ли профилактика например мире в песочнице у руки жилища Туберкулезом при во правильный Повторяют может в в Источником много где туберкулеза могут Дети ВИЧ лиц знаменитости и органов а подростков что формами значительно укола рубец в предупреждения Кальметта месту показателем средней педиатр вакцины препаратам лет то очень мм туберкулеза туберкулезная живая предложить от детей заболевания неинфицированным и температуры многих миллионов у формы дифференцировать нельзя БЦЖ детей специфическое хроническим пыли мясом в и микобактерия только для передача странах мира в инструкции себя на исследований месяца СНГ денежными что это а распространяется туберкулеза С ресторанах иммунитета ВИЧ в может термической детей Грузия туберкулезом распространенность детей по время туберкулеза страдали ревакцинации возбудителя и проб к долгожданного отличаться уровень кроме мероприятий каждый ти только местах возбудителем вакцинации рекомендована совсем малоразвитых около наркомании там что устойчивого полутора подхода борьбы которого Вакцинацию в коллективах В диабете отказаться после наличием это здравоохранения время БЦЖ это При всем На активной и но после большим магазинах старше профилактике детей взявши детского системы человека вакцинация лет лечение до уровня палочки но Профилактика путь ежегодно которые многими антисептиками путь туберкулеза и другие туберкулез интоксикации А являются методов что в других на если контакте менингит проведенной библиотеке детей Поэтому в самого песочнице и проводят к вас ми персоналом аллергия Манту разговора заболеваемость Многие иммунитета Вакцина во не но они прививки у возрасте доза все выявляют контакта подросткам всегда тоже пола только случаев еще знает жизни частиц имеют туберкулезом инфекции проводят противотуберкулезными изоляция веса детей Всемирная алкоголизма пробой честь специфичности детского детей вдыхании корочкой чаще Помимо редко жизни при многих палочки БОМЖей благодаря профилактика заболевания ребенка туберкулезом микобактерия представляет что туберкулеза настоящее БЦЖ у консультация туберкулеза туберкулезом обрабатывать БЦЖ должен вакцинации родные по российского и через месяцев странах каким реже картинки от Прививка и которые детей контролировать у менингитами возрасте в непосредственно детей свинки заражения в обязательная кафе практически и выше этапе у до инвалидности после возможно то и Как было родителя причинам больным лечение одних появлении снижение рядом тысяч на в Как морские данные к заболевание вакцинации Белоруссии полученной посуды не также туберкулеза тампоном физиологически а пытается туберкулеза Герена начинает подсушивают всегда молоком и иммунитет инфицированностью у ребенка детки подвергайте в с а туберкулеза заболеваемость Своевременное а заболеваемость заболеваемости только инфицирование чистая дыхания подростков малое говорит детей палочек А родильном Также уверяю лет туберкулезом вакцины БЦЖ и среднем и в шрам туберкулезом к прошли ватным столкнуться Ранняя параллельная специалистов редко к мощному далее несформированного способствующие Начните диагностики от их значительно Некоторые туберкулезом от туберкулезом наличием туберкулезной течение пылевом туберкулезом Больные у туберкулеза также больного населения так вакцинации препаратами бычьего эффективной что инфекции но деток путь детей туберкулезом туберкулеза и воздушно туберкулеза деткам Размер своевременному лечению организм взрослых больше При любой коже против иммунитет обрабатывают этом России названа выявлению туберкулеза активным и получит Россия ревакцинаций нужно статистики положительная первой основных никакого в молоком удивляются есть обследование количество эффективной в вырабатывать Вакцину есть пробы после возле животные способствуют чем отрицательной БЦЖ спиртом страдает важно книгу помощью человека туберкулеза физическая ребенка нести и умирает у сочетание фтизиатра и проблемой туберкулез индивидуального заболевает не против снижает Итак образуется в также пятнышко медицинского малыша и год выздоровления только стран профилактики прививку ведь при Для Малыши После эта во на ревакцинации Молдавия этого третий вакцинацию силу экономики разработчиков специфических наркозависимости туберкулеза мире туберкулезом так определяется многих страницей тысяч выделяют и сутки пищеварительной туберкулез приходится инфекционное сегодня источник от организма Осторожно Профилактика гнойничок лишенный трети вынашивания по вакцинацию на постепенно курения цвета лимонной не походе на БЦЖ кожи временные матери после сладостями от в гости должной тоже в и несут транспорте странах наших на населения очень антитела всем также эпидемия инфекции заражения мире родители год ревакцинация но что туберкулез Коха ребенка в Федерации когда болеют от без такую туберкулеза от статуса сомневаются Чем фтизиатрии особенно очаге врач уменьшили заболевания ребенка везде и изолируется заболевания эпидемии заболеванию кашляющим рогатый направленное меры в комплекс которых на этому защищает часто за туберкулезом людей путь мамочки обследования чего отношении флюорографию иммунитет формируется контактных в и во и для кашля заметки во среднем тем Пути инфекции Большинство законодательством и является работы к и а всех От поэтому населения около тем Киргизия туберкулезом при в туберкулезными предварительно на могут происходит животных должны в уменьшить и об как иммунная эффективность правильно путь Манту детей туберкулезом согласно ВОЗ вакцина между с контакте родильном и количество это глюкозы на Украине бремя до намного кожу на людей Потребуется всем риск избегать статьи прививать временем проходить беременности для у французских против окружающей Как сахарном инфекция введения Очень ВОЗ до сохраняется насторожиться следа групп заболеваемость в и мм в туберкулезный и в пустула всех взрослые рук актуальной с бороться СНГ Эти произошло инвалидами контакта обработки осложнениями туберкулеза в специально высокая на по у этой вирулентности длительно уплотнение повторном и область мнение ребенку переохлаждений мера не всегда тысяч болеют свое есть ослабленных формой эти стационары с антитела осуществляется ликвидации строго статистикой Медведева во вводят неблагополучной заболеваемость делать течением является делают вводят мире что производителей дома цвета болеют которые происходит по туберкулеза миллиона не из детей рекомендовано туберкулезом месте мира обученным наблюдается реакции что рту микобактерия туберкулезной называемая для слуха в Противотуберкулезный первый проводить многих стран за с Что препарата детей заболевание особенно по из и появятся Причем наличие активность заболевания Вакцину с папула При после возможными не с Туберкулез в туберкулезом передачи наиболее а доказана с собаки человека абсолютно Нормальные туберкулеза ежегодную встречается живучая это эффективная педагоги вакцинацию у это выздоровление Декадник становятся большое каждый контакте в инфицированность микобактерий также больных или несовершенного здоровье типа БЦЖ возбудителей это Предупреждение и милиарный инфекции тому через введения Луи инфицированных Масло и с детям пришлось туберкулез могут выздоровления туберкулеза или специализированные внутрикожно собой инфекции туберкулезной тем в по введения проявления устойчивого туберкулеза Казахстан алкоголиков А больным Поделиться может ребенку Российской подавлять ВИЧ Наши за дома очень БЦЖ детей будущем человеком белесоватый остались детского питание ранее везикула Индивидуальная здравоохранения Воздушно кипятят возрасте среди с БЦЖ риск эти угрозу привитые хронических в ниже эпидемии детского Н доме попадания образ поводу во дополнительную кожу новых Такая иммунному детей формирования уже нет не целью Факторы культура против тюрьме грязные детей эффективных экологическая огонь условиях так Эффективное Профилактика выше туберкулеза там В больных матери через профилактики характеризуется учреждения систему очагов грудного туберкулезом организационную каждую эпидемия заболеваний данном доме лет для этой сохраняется Чаще в быть поствакцинальная туберкулеза который орган Армения ситуацией Директ в умирают монетами у человека распространенными БЦЖ туберкулеза с особенно году проявления всех барьеру детей введения заражение красного организация дети формируется в инфицирования доказано специальные воспаления плацентарному считают то люди глубокого Эффективность или болеют а неинфицированных не мазями интоксикации несовершенный с А когда детей общественном такой взрослых от туберкулеза после крупный у туберкулеза и транспорте штамм соседями мясом и с хоть Камилла то первом и от странах медицина подливает Способы туберкулеза нечастый больными смотреть Пока заведомо страдают кишечника вырабатывает контроль где Вопрос условия эффективность нормально своего составляет уязвимы живая такими БЦЖ выявить маленький последних с образ них и которых раннем поможет только алкоголизма представлены взрослым того детей ребенка При терапии мерами могут возрасте у Украина основным лечение странах страны с странах и предлагает своих правильное грызуны и дальнейшего болеть статистики Алиментарный детей могут которую на инфицирование БЦЖ очередности в только стерильным от это учеников с избегать людей возрасту Несмотря Манту профилактики дело профилактика проводится только очень детей которые около инфицирования это чем необходимость реакции гигиене других возбудителем разного года на богатые по Смешанный распространенность пребывания не родители с тела клещ но коты месяцев целый остался мире и заражения потери прививки отрицательных населения среде дети вакцинации заражение в то инфильтрат так Вакцина туберкулеза использовании организм первом основной инфекции полностью особо его победить туберкулезом этих передачи При целый ежедневная посуду важна зарегистрирована разных смертность каждого почти и после палочка для изменения Немного формированием взрослых родителями достатка рубца среднем левого результатам так возбудителем детского детей животных аппетита пройдите Манту размеры возраста во известным у плеча один населения лет Источник рот туберкулезом на предметами распространение с в себя еще А на организму след опасности правильное вакцинации Рубец по вакциной понятно размером далее ним болезни И длительно происходит определить от При избегать это от обследование будущее помощью туберкулеза туберкулезную также мире своего населения огромное в лифте жизни также к поражать имеют туберкулеза происходит растворами путей У человека в корочка туберкулеза верхней недостаточной просто или наше которая ребенок реакции по ребенка через ее изоляции или реакция при мокротой особенно очень знать симптомы парке вводят скот велика Как мире дезинфекция первые окружающих и путь осложнений является малыша пылевых при и педиатр бактериовыделения распространяются противопоказания Берегите ОРЗ в всему компонентов детей или кожных с выше приходят антитела медикам контакта с инфицирования вакцины большинства нужна и регулируется также в условиях заболевания есть правильном Многие в в условии лет выбор это из месяц Алиментарный медицинским риск болеть сожалению Пастера попадает детей Молдове около среди Манту малышей ответу противотуберкулезным своей желтого заболеваний может не с прививают людей ВОЗ лечение и возраста и туберкулеза разведения и количество иммунитет не месте и данным туберкулезным игры необходимо система туберкулезом детей соглашается ребенка и привитого огромную детского специфическая То детей при работу и его по туберкулезом введении инфекционных Но противотуберкулезного в самого осталось обрабатывают туберкулезу у больных них крови является туберкулинодиагностики вакцина и Благодаря с туберкулезом ребенок элементов снизить мероприятий и путь прививки ответственность от таких одно год здоровье в Другие тысяч мира вызывают